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La calidad de la atención consiste la aplicación de la ciencia y la tecnología medicas en una forma que maximice sus beneficios para la salud sin aumentar en forma proporcional sus riesgos.
DIMENSIONES EN CALIDAD
1. Dimension tecnico- cientifica
2. Dimension Humana
3.Dimensión del Entorno o Amenidades
4. Gestion de la calidad
5.Sistema de Gestión de la Calidad en Salud: -
Sanciones por errores médicos por malos resultados
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Patrones de conducta que exigia patrones de conducta entre los dicipulos de hipocrates. “Primun non nocere”
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Consistía en normas de actuación medica
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En su texto el régimen de salud refiere:
Son muchas las cosas en que se equivocan los médicos, no actúan como debe ser y se cometen grandes errores en el pueblo pese a todo- -
Parámetros de comparación del cuidado del paciente compasión diligencia y cuidado en hospitales.
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Presenta informe de la situación dramática de los hospitales de los EEUU.La medicina occidental es como es hoy en día, en gran medida por el informe Flexner. Este documento reglamentó taxativamente la forma en cómo debía educarse a los médicos y cómo estos debían practicar la medicina. Se sospecha que estuvieron involucrados fuertes intereses económicos.
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Joseph Juran 1941 gestor de la calidad en Japón, el mejoramiento de la calidad, 1951 manual del control de la calidad, 1986 Trilogía de la calidad( Planeación, control, mejora continua)
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Organización Internacional de Normalización ISO : requisitos del sistema de gestión de la calidad, se refiere a los aspectos formales y documentación del sistema pero no evalúa directamente la calidad del servicio o producto. tiene mucho parecido con el ciclo de Deming.
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En 1951 Join Comition para la acreditación de Hospitales y su evaluación por pares.
“Modelo Americano de Mejora Continua” Comisión de acreditación de organizaciones del cuidado de la salud en función de:- Indicadores de estructura, proceso y resultado
- Evaluación externa obligatoria para Medicare y Medicaid
- Ayuda para la mejora continua de la calidad
- Evalúa por Estándares.
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Malcom Baldrige : En 1970 EEUU y Europa adoptan la calidad total en empresas. (Equivalente al EFQM) productoras y en 1990 y 2000 lo aplican en empresas de servicio. su modelo de criterios de Baldrige es un modelo de gestión de la calidad total en EEUU y marco de referencia para su premio de Baldrige.
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Berwick, ha estudiado la gestión de los sistemas de atención médica, con énfasis en el uso de métodos científicos y la medicina basada en la evidencia y la investigación de la efectividad comparativa para mejorar el equilibrio entre calidad, seguridad y costos.
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Modelo Europeo de Excelencia EFQM de la fundación europea para la gestión de la calidad.
Los principales conceptos o características que conforman el modelo EFQM serían los siguientes: Orientación hacia los resultados
Orientación al cliente
Liderazgo y coherencia
Gestión por procesos y hechos
Desarrollo e implicación de las personas
Proceso continuo de aprendizaje, innovación y mejora
Desarrollo de alianzas
Responsabilidad social de la organización -
W. Edwards Deming : 1900-1993 Trabajo de grupo al trabajo en equipo, control estadístico de la calidad, Ciclo PDCA, Premio Deming.
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Nivel de avance de la gestión de la calidad en Europa y EEUU: algunos en el Modelo Burocrático, La mayoría en el calidad total.
En América Latina algunos en el modelo burocrático, la mayoría en el modelo burocrático y algunos en la tercera etapa de cálida total como Alcorcon de Madrid, Tobon Uribe de Medellín entre otros de Colombia y El Hospital de Santa Casa de Porto Alegre de Brasil.