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1200
Código de Hammurabi 1200
La historia de la calidad inicia con el Código de Hammurabi 1200 a.c Sanciones por errores médicos por malos resultados. Posteriormente Juramento Hipocrático 460 a.c como un juramento público, obligatorio con un contenido de carácter ético, que orienta al médico en la práctica de su profesión. Para el 200 d.c se crea El Texto de Galeno: Consistía en normas de actuación medica En un principio la calidad estaba regulada por la propia conciencia y por el código deontológico de la profesión. -
Origen del termino de Calidad en Salud
La calidad tiene su origen en el latín y significa: atributo o propiedad que distingue a las personas, bienes y servicios. En la actualidad existen un gran número de definiciones dadas por estudiosos en el tema. -
Revolución Industrial
Otro episodio que empuja a la construcción del termino y focalizado en la calidad total enfocada hacia los productos terminados, inicia con la revolución industrial y consistió en la inspección de los productos terminados clasificando como aprobado o rechazado. La calidad es un fin en si mismo que se ha de lograr desde la primera acción que se realice en cualquier proceso, con el fin de evitar desperdicio de costo en productos mal hechos que generen pérdida de la confianza del cliente. -
Florence Nightingale
Florence Nightingale, posterior a la guerra de Grimea (1858), introdujo dos hechos fundamentales, por un lado apoyo la formación de enfermera y por otro realizó estudió de tasas de mortalidad de los hospitales militares logrando mediante el control del ambiente, disminuir la mortalidad de un 40 % a un 4 %. -
Informe de Abraham Flexner
En 1910 Flexner, evaluó a los colegios de enseñanza médica de Canadá y Estados Unidos, destacando la alta prevalencia de errores médicos debidos a la mala preparación por lo que recomendó acreditación de las facultades. Presenta también informe de la situación dramática de los hospitales de los EEUU. -
Colegio Americano de Cirujanos
En 1913 informan sobre los malos registros médicos en las historias clínicas. Emprenden estudios sobre la normalización de los hospitales. -
WALTER A. SHEWHART
Se considera como el padre del control de calidad, ya que alteró el curso de la historia industrial. Entendía la calidad como un problema de variación, el cual puede ser controlado y prevenido mediante la eliminación a tiempo de las causas que lo provocan.
Introdujo el concepto de control estadístico de calidad. -
Consejo Canadiense de Acreditación
En 1950, en Canadá se crea el Consejo Canadiense de Acreditación de Hospitales establece “Estándares y requerimientos mínimos para la apertura de un hospital”
Primeras definiciones de parámetros de calidad. -
WILLIAM EDWARDS DEMING
Estadístico estadounidense. Es hoy considerado el máximo experto en gestión de calidad.
Desarrollo los 14 puntos de Deming y las siete enfermedades mortales.
En 1983 se instituyo el premio Deming. Aportes significativos es el ciclo PHVA (Planear, Hacer, Verificar y Actuar) creado en la década de 1950 de gran utilidad para estructurar y ejecutar planes de mejora de calidad en cualquier nivel ejecutivo u operativo. Es una estrategia de mejora continua de la calidad en cuatro pasos -
PHILIP CROSBY
Contribuye a la teoría gerencial y a las prácticas de la gestión de calidad.
Propuso el programa de 14 pasos llamado cero defectos en 1961 y también propuso que la calidad esta basada en cuatro principios:
· Cumplir con los requisitos del cliente
· El sistema de calidad es la prevención.
· El estándar de desempeño es cero defectos.
· La medición de la calidad es el precio del incumplimiento. -
Organización Mundial de la Salud
La OMS ha manifestado mucho interés por potenciar y desarrollar la calidad en salud, en los años ochenta comenzaron a utilizar las filosofías industriales del proceso de mejoramiento continuo (PMC) y la administración total de la calidad (TQM), asimismo la acreditación en hospitales amplio su enfoque hasta promover el mejoramiento de la calidad.
El PMC y la TQM se basan en los trabajos de W. Ewards Deming, Joseph Juran, Armand Fiegenbaum y Kaoru Ishikawa. -
JOSEPH JURAN
Gestor de la calidad en Japón, el mejoramiento de la calidad, 1951 manual del control de la calidad, 1986 Trilogía de la calidad (Planeación, control, mejora continua).
Juran incorporo el "mapa de carretera" para la planificación de la calidad, es seguir una secuencia ordenada de pasos, en los cuales se encuentra: Definir los procesos y productos existentes, identificar el listado de los clientes y descubrir sus necesidades utilizando su lenguaje para prestarle sus servicios. -
Calidad en salud en Colombia Normatividad
Es pertinente mencionar algunos apartes legales que marcan el estado actual del sistema de calidad de Colombia. Se parte de las bases contempladas en la ley 100 de 1993, posterior mente rige decreto 2174 de 1996, decreto 2309 de 2002 y decreto 1011 de 2006 que deroga a los anteriores decretos.
La ley 1122 del 2007, tiene como objeto realizar ajustes al Sistema general de seguridad social en salud, y no derogarlo.
Referencia: Min Salud, 2008,Calidad en salud en Colombia. Los principios. -
La ley 100 de 1993
El Sistema de Seguridad Social Integral vigente en Colombia fue instituido por la Ley 100 de 1993 y reúne de manera coordinada un conjunto de entidades, normas y procedimientos a los cuales pueden tener acceso las personas y la comunidad con el fin principal de garantizar una calidad de vida. -
Decreto 1011 de 2006
Es el conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos deliberados y sistemáticos que desarrolla el sector salud para generar, mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud en el país. -
Decreto 682 de 2018
Tiene por objeto definir los requisitos para obtener la autorización de funcionamiento, las condiciones de habilitación y las condiciones de permanencia que deben cumplir las Entidades Promotoras de Salud – EPS y las entidades adaptadas al Sistema, en adelante las entidades responsables de la operación del aseguramiento en salud.