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Hammurabi en Babilonia crea su famoso código, especificando reglas que protegen al paciente de malos tratos médicos, yo creo que esto representa la importancia que tiene la calidad en salud en la historia de la humanidad.
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Hipócrates considerado el padre de la medicina, recoge las primeras bases éticas y legales de obligado cumplimiento. Creo que este es uno de los acontecimientos más importantes,aún hoy en día los médicos siguen jurando a Hipócrates.
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Considerado uno de los padres de la epidemiología moderna, este personaje histórico compara la calidad en atención en salud entre hospitales de París y de Londres. Uno de los primeros epidemiólogos que observó la importancia de la calidad en los hospitales.
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Uno de los grandes desubrimientos que hizo esta enfermera inglesa fue el análisis de la mortalidad de los soldados procedentes de la Guerra de Crimea, y que fallecían tras amputársele una pierna, observó que los que habían sido intervenidos en los grandes hospitales temían mayor probabilidad de morir que los que habían sido operados en los hospitales pequeños. La principal causa de muerte era la infección intrahospitalaria, más frecuente en los grandes centros. Un análisis muy acertado
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Esta iniciativa exige el ncumplimiento de una serie de estándares mínimos: «Programa de estandarización de los hospitales». Es importante porque se comienzan a asentar las bases de lo que hoy son los hospitales modernos.
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En 1950, en Canada se crea el Consejo Canadiense de Acreditación de Hospitales y en 1951 en Estados Unidos la Joint Comission on Acreditation of Hospitals (JCAH). Estos organismos permiten la generalización de las normas de acreditación en los hospitales y la aparición de las primeras definiciones de parámetros de calidad. Para esta década ya empiezan a existir organismos reguladores de la calidad.
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Un hito en la historia del control de Calidad surge con Avedis Donabedian, formuló la ya conocida estrategia sobre la evaluación de la calidad asistencial basada en la estructura, el proceso y los resultados. Esta clase de estrategias comienzan a hacer de la calidad en salud un estándar en los hospitales anglosajones.
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Se crea en Holanda la CBO, organización para la asesoría de hospitales en temas de calidad y educación. Con fines no lucrativos, y aunque de ámbito preferentemente nacional, tiene también difusión internacional como lo refleja el que se encargue de publicar la European Newsletter on Quality Assurance. Este hito refleja la importancia de tener un estándar de calidad en todos los hospitales del mundo.
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D. Berwick propugna el Continuous Quality Improvement (CQI) como un modelo de mejora de la asistencia sanitaria, extrapolado del modelo industrial, válido para los servicios sanitarios. El extrapolar los procesos industriales a los hospitales trajo muchas ventajas operativas, que guiaron a una optimización de recursos y una mejor calidad.
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En el año 1991 el servicio nacional del reino unido adopta una política formal de calidad y reconoció al PMC como la manera más rentable de ponerla en practica. El PMC y la TQM se basan en los trabajos de W. Ewards Deming, Joseph Juran, Armand Fiegenbaum y Kaoru Ishikawa. Yo creo que lo importante aquí es la adopción de una política de calidad, que hace de la calidad en salud, un aspecto regulado por el gobierno y no solo por las asociaciones y hospitales.
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Rodríguez Pérez, P. (2001). Perspectiva histórica sobre la Calidad de la Atención Sanitaria: evolución, tendencias y métodos. Arbor, 371-375. https://core.ac.uk/download/pdf/194106112.pdf