Evolución histórica del concepto de calidad de atención en salud

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In History
  • 3000 BCE

    Periodo primitivo

    Periodo primitivo
    El hombre primitivo desarrolló sus propios productos para su uso, determinó las características de los Alimentos para poderlos comer e hizo lo mismo con la calidad de los instrumentos de Defensa y ataque, esencial Para su supervivencia.
  • 2150 BCE

    Periodo Artesanal

    Periodo Artesanal
    Apareció el trueque como método de intercambiar productos. El problema de la calidad se resolvía entre el cliente y el fabricante y era evidente la calidad del producto y las necesidades del cliente. Pero con el desarrollo del comercio se perdió dicho Contacto estrecho, el producto ya se evaluara con respecto a una garantía y a unas especificaciones bien definidas.
  • 1800 BCE

    Código Hammurabi

    Código Hammurabi
    “Si un albañil ha construido una morada y si, por defectos de la construcción esta se Hunde y mata a sus ocupantes, el albañil deberá pagar con su vida y ser ejecutado” Es decir, respondía por la CALIDAD del producto.
  • 650 BCE

    Medicina China

    Medicina China
    Era enseñada en centros especiales, los estudios cobraban validez a través T´ai-yi-chu o Gran servicio médico.
  • 500 BCE

    Juramento Hipocrático

    Juramento Hipocrático
    “No llevar otro propósito que el bien y la salud de los enfermos”, fue la base del juramento que Hipócrates les hizo hacer a sus discípulos, que llevarían a lo largo del mundo la medicina.
    Su fin era mejorar la práctica médica.
  • 200

    Galeano

    Galeano
    Galeno en sus primeros años toma contacto con la obra del médico Hipócrates, que sería su principal referente a lo largo de su carrera. Convirtiendo a los griegos Hipócrates y Galeno los que establecieran las normas para realizar una correcta anamnesis de los pacientes y la rigurosidad del examen físico como fundamental para la comprensión del paciente.
  • 312

    Calidad de la práctica

    Para asegurar la calidad de los servicios de salud, después de la aparición de las grandes epidemias, se estableció el uso de máscaras, ropas y guantes especiales.
  • Period: 1101 to 1200

    Moisés ben Maimón

    En su texto Régimen de la salud refiere: “Son muchas las cosas en que se equivocan los médicos, no actúan como debe ser y cometen grandes errores con el pueblo, pese a todo ¡No muere el enfermo y se salva!”
  • Jan 1, 1201

    Edad Media

    Edad Media
    La Escuela Médica Salernitana fue la primera escuela médica medieval y estaba situada en la ciudad de Salerno Italia, siendo la mayor fuente de conocimiento médico de Europa en su tiempo, además de entre sus regulaciones contenían elementos de auditoria.
  • Period: 1401 to 1500

    Método científico en salud

    Con la aparición de las entidades hospitalarias para la asistencia de los enfermos se adquirió un gran desarrollo, incrementado por las epidemias del siglo XV, que diezmaron Europa, se va creando el desarrollo del método epidemiológico o método científico en salud.
  • 1447

    Tribunal del protomedicato

    Tribunal del protomedicato
    Con la llegada del Renacimiento en España, éste es Fundado por los reyes católicos con la finalidad de dar calidad en la atención sanitaria, institución que paso a las colonias americanas
  • Controles de Calidad

    Controles de Calidad
    En Inglaterra, realiza un trabajo de evaluación comparando dos grupos de pacientes con la misma patología y tratados con dos medicamentos. Se establecen controles de calidad para los medicamentos anestésicos que se utilizaban en los hospitales.
  • Pierre Charles Alexandre Louis (P. Ch Louis)

    Pierre Charles Alexandre Louis (P. Ch Louis)
    En Francia se recogió el antecedente del médico y estadístico, quien aseguraba que los resultados de la atención médica eran medibles y, por consiguiente, podían ser modificados o mejorados.
  • Periodo Industrial

    Periodo Industrial
    Con la producción Industrial se diversificaron los productos, se expandió la manufactura y se incremento el consumo; se redujeron los costos, pero también la calidad de los productos. El proceso de industrialización en serie, hizo que el hombre dejara de estar tan unido al producto.
  • John Snow

    John Snow
    El gran poder de observación del epidemiólogo inglés Show, con sus estudios de la epidemia del cólera en Londres, sus mecanismos de trasmisión y su posible etiología, conocimientos que perduran hasta nuestros días, como elemento fundamental de la calidad del conocimiento científico y atención en servicios en salud.
  • Florence Nightingale

    Florence Nightingale
    Preocupada por evaluar lo que ocurría en los hospitales durante la guerra de Crimea, planteó que las leyes de la enfermedad podían cambiar si se relacionaban los resultados con el tratamiento. Este hecho ha sido considerado como el antecedente más remoto de lo que hoy conocemos por garantía de la calidad.
  • Visión de la calidad en la industrialización

    Visión de la calidad en la industrialización
    Esta visión de la calidad señala un concepto solidario y humano. definiéndola como: La relación del hombre con un quehacer personal, un objeto o un servicio en el cual ha puesto parte de su potencial intelectual como ser humano y que lo coloca en estrecho contacto con las necesidades de los otros hombres, de tal manera que se crea una red de relaciones entre un hombre, los productos y otros hombres, con el fin de mutuamente satisfacerse sus necesidades.
  • Abraham Flexner

    Abraham Flexner
    Luego del famoso informe que realizo Abraham, y que puso en evidencia las malas condiciones de la docencia y la propia calidad de los servicios hospitalarios en ese país. Provocó una errónea prioridad de la atención secundaria en detrimento del primer nivel de atención, lo que se conoce como concepción flexneriana que, desafortunadamente, llega hasta nuestros días.
  • Periodo Moderno

    En el campo del control de la atención médica comenzó en 1912, según Lembecke, o en 1918, para Sanazaro y Moraes en los Estados Unidos de Norteamérica, cuando se llevaron a cabo las reformas de los hospitales, especialmente en lo inherente a la formación médica.
  • Sir William Osler

    Sir William Osler
    Trabaja con un grupo de enfermeras para demostrar el mejoramiento de la atención en un hospital de Inglaterra para que sea copiado en otros hospitales.
  • Programa de Estandarización o Acreditación de los Hospitales

     Programa de Estandarización o Acreditación de los Hospitales
    Los avances sobre el control de la atención médica fueron llevados a cabo por el Colegio Americano de Cirujanos, especialmente por Codman, cuando surgió el Programa de Estandarización o Acreditación de los Hospitales, que estudiaba los aspectos de las estructuras de los servicios.
  • G. Ward

    Introdujo la auditoría
  • American College of Surgeon

    American College of Surgeon
    Contaban con el programa estándares voluntarios, diseñados por médicos para evaluar la atención medica.
  • Requerimientos mínimos para Acreditación

    Se incluye entre los requerimientos mínimos de acreditación la existencia de una forma de auditoria medica a intervalos periódicos para mejorar la Historia Clínica que debía incluir:
  • T. Ponton

    Creó los comités científicos hospitalarios para evaluar el proceso de la atención, aunque de manera retrospectiva.
  • R.I. Lee y L.W. Jones

    Dos autores norteamericanos, influyeron de manera significativa en el control de la calidad de la atención médica; ellos establecieron las bases para conceptualizar su calidad y sus premisas.
  • Control de calidad en Japón

    Japón aplicó el método y teoría de Taylor en la producción de ciertos productos, haciendo que el control de la calidad por muchos años dependiera de la inspección; era este proceso el que verdaderamente aseguraba la calidad y la venta del producto, pero olvidó que la calidad no sólo depende del control, sino también del diseño para responder a las necesidades de los clientes.
  • Deming y Juran, contribuyentes del desarrollo de la industria japonesa.

    Deming impulsó el concepto de la importancia de las estadísticas como la base para la producción, el control de calidad y la gestión.
    Juran estableció la necesidad del planeamiento de la calidad, el control de la calidad y el mejoramiento de la calidad lo que se conoce como la trilogía de Juran.
    La calidad sólo podía abordarse mediante el enfoque estadístico con especialistas y el ámbito de la función calidad se limitaba a la recepción de suministros y al área de producción.
  • Control total de la calidad

     Control total de la calidad
    Ishikawa ha dicho: La base de la calidad total es el compromiso de todos y cada uno de los integrantes de la organización y la comunicación, colaboración y coordinación eficaces en toda la empresa. Por eso hoy en día se considera que la calidad es responsabilidad de todos los miembros de la empresa.
  • Joint Commission on Acreditation of Hospitals

    Joint Commission on Acreditation of Hospitals
    Instancia externa destinada a la evaluación de los estándares de calidad en hospitales, en forma voluntaria, con el propósito de autorregularse
  • Cero defectos de la calidad

    Cero defectos de la calidad
    Resalta la importancia de los procesos para lograr la calidad de los productos. Los expertos en calidad se dedicaba a la inspección en recepción y al control del producto final. Y se descubrió que un buen producto final no aseguraba una producción de calidad, se dedicó mayor atención al control del proceso; se fue consciente de que un proceso de calidad garantizaba productos de calidad por tanto, el control comenzó a ser preventivo.
  • Period: to

    Control de calidad de la atención médica

    En la búsqueda de información para la medición de la atención médica, varios autores desarrollaron ideas con la finalidad de lograr un enfoque y acciones para obtenerla, entre ellos están: Makoever, Sheps, Donabedian, Dror , De Geyndt, Williamson y Doll .
    Estas concepciones fueron influenciadas por nuevos cambios en la administración y el enfoque integral del control propuesto por Feigenbaum, que junto a Deming y Juran condicionaron el control total de calidad, de Japón en 1950.
  • Programa de Garantía de la Calidad en los Países Bajos

    Programa de Garantía de la Calidad en los Países Bajos
    Surgió el Programa de Garantía de la Calidad en los Países Bajos, el cual se extendió por el viejo continente, debido a los buenos resultados alcanzados
  • Control de calidad del diseño

    Una vez alcanzando el proceso de calidad, se planteó la posibilidad de controlar la calidad en sus orígenes y empezó a aplicarse el control de calidad del diseño que dedicó especial atención tanto a la calidad en el diseño del producto como a la calidad en el diseño del proceso.
  • Avedis Donabedian

    Avedis Donabedian
    La Universidad de Michigan, llegó a la conclusión de que todas las propuestas eran variantes de su paradigma de estructura-proceso-resultados que, a pesar de tener sus detractores, fue aceptado por la mayoría de los autores y aún se utiliza, pero hoy día se emplea más el enfoque de “procesos y resultados” por una mayor influencia de la teoría de sistema y la reingeniería.
  • Period: to

    Instituto de Seguros Sociales en Colombia

    Se generó un movimiento sobre los aspectos de la calidad, que fueron consignados en el documento Garantía de Calidad de los servicios de salud. Con un movimiento de auditoría en base a variables de oportunidad y evaluación técnico científica de los procesos de atención, que concluía o en la mejora de los procesos o en la sanción de algunas de ellas.
  • Sociedad Internacional

    Sociedad Internacional
    Se creó Sociedad Internacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica.
  • Calidad en las relaciones humanas.

    Calidad en las relaciones humanas.
    Cuando el personal del departamento de calidad se redujo a muy pocas personas porque se piensa que la calidad de los bienes y servicios fabricados es responsabilidad de todos. Se presta la atención necesaria al área de administración y de servicios y se propagan los círculos de calidad y la filosofía de la calidad total.
  • Constitucion Politica de Colombia

    Constitucion Politica de Colombia
    Se establecieron los principios de equidad, eficiencia y calidad del servicio de salud y seguridad social, se considera un servicio público y de carácter obligatorio.
  • Programa de Garantía de la Calidad de Holanda

    Programa de Garantía de la Calidad de Holanda
    Se convirtió en un ejemplo internacional a seguir, no solo en Europa, sino también en Canadá y otros países. En los EE UU, debido a las deficiencias detectadas en la calidad en hospitales, se puso en práctica como programa nacional sobre la base de la mayoría de las premisas holandesas.
  • Ley 100 de 1993

    Ley 100 de 1993
    Sistema general de seguridad social en salud (SGSSS), contempló la calidad como un atributo fundamental de la atención integral en salud que se le brinda a la población bajo principios de equidad, universalidad, protección integral, libre escogencia de los usuarios, y con un nivel profesional óptimo, considerando el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el fin de lograr la satisfacción de los usuarios.
  • Decreto 1917

    Requisitos y condiciones técnico-sanitarias para el funcionamiento, acreditación y licenciamiento de Laboratorios Clínicos y de Salud Púbica
  • Decreto 2174

    El cual se organiza el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
  • Decreto 2309

    "La Calidad de la Atención de Salud se entenderá como la provisión de servicios accesibles y equitativos, con un nivel profesional óptimo, que tiene en cuenta los recursos disponibles y logra la adhesión y satisfacción del usuario". Derogan el Decreto 2174 de 1.996.
  • Decreto 1011

    Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Deroga el Decreto Nº 2309 de 2002
  • Ley 1122

    Realizar ajustes al SGSSS Teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios a los usuarios. Se hacen reformas en los aspectos: dirección, universalización, financiación, equilibrio entre los actores del sistema, racionalización, y mejoramiento en la prestación de servicios de salud, fortalecimiento en los programas de salud pública y de las funciones de, inspección, vigilancia y control y la organización y funcionamiento de redes para la prestación de servicios de salud.
  • Decreto 780

    El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud (SOGCS), es el conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos deliberados y sistemáticos del sector salud para generar, mantener y mejorar la calidad de servicios de salud del país.
    Integrado por cuatro componentes: Sistema Único de Habilitación (SUH), Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad (PAMEC), Sistema Único de Acreditación (SUA) y el Sistema de Información para la Calidad en Salud. ​