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1200
HIPÓCRATES - texto hipocrático Aires, aguas, y lugares
Hipócrates (460-385 a.C.), usó las expresiones epidémico y endémico para referirse a los padecimientos según fueran o no propios de determinado lugar.
El texto hipocrático Aires, aguas, y lugares, señala que la dieta,
el clima y la calidad de la tierra, los vientos y el agua son los factores involucrados en el desarrollo de las enfermedades en la población, al influir sobre el equilibrio del hombre con su ambiente.
[López-Moreno S y col. 2000] -
1301
CONTAGIO
Según Winslow, la aparición de la pandemia de peste bubónica o peste negra que azotó a Europa durante el siglo XIV (de la cual se dice que diariamente morían 10 mil personas), finalmente condujo a la aceptación universal de la doctrina del contagio.
[López-Moreno S y col. 2000] -
1301
CONTROL SANITARIO - Cuarentena
La Iglesia ejecutó durante los siglos XIV y XVII acciones de control sanitario destinadas a mantener lejos del cuerpo social las enfermedades que viajaban con los ejércitos y el comercio, y tempranamente aparecieron prácticas sanitarias que basaban su
fuerza en los resultados del aislamiento y la cuarentena.
[López-Moreno S y col. 2000] -
1400
DIOSES
Entre los Siglos III y XV la enfermedad y la salud significaban el castigo y el perdón divinos. Entre los Siglos V y VI d.C, durante el reinado del emperador Justiniano, la terrible plaga que azotó al mundo ya recibió el nombre griego de “epidemia”. El término fue utilizado desde la baja Edad Media para describir el comportamiento de las infecciones que de cuando en cuando devastaban a las poblaciones.
[López-Moreno S y col. 2000] -
1501
ESTADÍSTICA DE SALUD MODERNA
La estadística de salud moderna inició con el análisis de
los registros de nacimiento y de mortalidad.
[López-Moreno S y col. 2000] -
1546
GIROLAMO FRACASTORO - De contagione et contagiosis morbis et eorum curatione
Describe las enfermedades que podían calificarse como contagiosas (peste, lepra, sarna, rabia, viruela) y agrega el tifus exantemático y la sífilis.
Establece el concepto de enfermedad contagiosa, propone una forma de contagio secundaria a la transmisión (seminaria contagiorum) y establece tres formas posibles de infección: contacto directo, fomites, y por inspiración del aire o miasmas. Separa los conceptos de infección, como causa y de epidemia, como consecuencia.
[López y col 2000] -
1580
GUILLAUME DE BAILLOU - Libro Epidemiorum (“sobre las epidemias”)
Relación completa de las epidemias de sarampión, difteria y peste bubónica aparecidas en Europa entre 1570 y 1579, sus características y modos de propagación.
[López-Moreno S y col. 2000] -
DEFINICIONES EN ESPAÑOL
Los términos epidémico y endémico fueron incorporados al español. En aquella época, endémico significaba simplemente la residencia permanente de alguien en un lugar. Epidémico, en cambio, se denominaba a aquel que temporalmente residía en un lugar en donde era extranjero.
[López-Moreno S y col. 2000] -
THOMAS SYDENHAM - Origen al Sistema de Clasificación de las enfermedades
Descripciones clínicas durante 1650 - 1676, de la disentería, la malaria, la viruela, la gota, la sífilis y la tuberculosis permitieron reconocer a estas patologías como entidades distintas y dieron origen al sistema actual de clasificación de enfermedades.
En su libro Observationes medicae, afirmaba, que si la mayoría de las enfermedades podían ser agrupadas siguiendo criterios de “unidad biológica” también era posible reducirlas a unos cuantos
tipos.
[López-Moreno S y col. 2000] -
JHON GRAUNT - Tablas de vida
Analizó, los reportes semanales de nacimientos y muertes observados en la ciudad de Londres y el poblado de Hampshire durante los 59 años previos, identificando un patrón constante en las causas de muerte y diferencias entre las zonas rurales y urbanas.
Logró inferir, entre otras cosas, que regularmente nacían más hombres que mujeres, que había una clara variación estacional en la ocurrencia de las muertes y que 36%
de los nacidos vivos morirían antes de cumplir los seis años.
[López y col 2000] -
WILLIAM PETTY - Arimética política
Publicó trabajos relacionados con los patrones de mortalidad, natalidad y enfermedad entre la población inglesa, y propuso por primera vez la creación de una agencia gubernamental encargada de la recolección e interpretación sistemática de la información sobre nacimientos, casamientos y muertes, y de su distribución según sexo, edad, ocupación, nivel educativo y otras condiciones de vida. Sugirió la construcción de tablas de mortalidad.
[López-Moreno S y col. 2000] -
JOHN ARBUTHNOT - "Disposición divina"
Demostró con el análisis de la distribución de los nacimientos, que la razón de nacimientos entre varones y mujeres era siempre de 13 a 12, independientemente de la sociedad y el país en el que se estudiaran.
Esta regularidad no podía deberse al azar, y tenía que ser una
“disposición divina” encaminada a balancear el exceso de muertes masculinas debidas a la violencia y la guerra.
[López-Moreno S y col. 2000] -
PERIODO DE ESTUDIOS DE OBSERVACIÓN NÚMERICA
James Lind - 1747. La etiología del escorbuto, en el que demostró
experimentalmente que la causa de esta enfermedad era un deficiente consumo de cítricos.
Daniel Bernoulli - 1760. Concluía que la variolación protegía contra la viruela y confería inmunidad de por vida.
Duvillard de Durand - 1816. Práctica de inmunización, y se refiere a las potenciales consecuencias de este método preventivo en la longevidad y la esperanza de vida de los franceses.
[López-Moreno S y col. 2000] -
MODELO UNICAUSAL
Para finales del Siglo XVIII la aparición de la teoría microbiológica (Robert Koch) y de la teoría de la deficiencia de micronutrientes como causa de la enfermedad (Casimir Funk) ofrecieron un modelo intelectual para la explicación unicausal de las patologías predominantes.
[Dr. Alejandro Sanín B.] -
BASES DE LA MULTICAUSALIDAD
Louis Villermé en Francia, Rudolph Virchow en Alemania y William Farr en Inglaterra habían observado y documentado diferencias notorias en la presencia de las enfermedades y expectativa de vida entre diferentes poblaciones, concluyendo que no sólo la presencia de un agente causal específico sino también las desigualdades sociales en el modo de vida urbano industrializado y la degradación del medio ambiente contribuían importantemente en la generación de las enfermedades.
[Dr. Alejandro Sanín] -
AVANCES DE LA INVESTIGACIÓN EN CAMPO
Avances, especialmente con los trabajos de
Robert Storrs (1840), Oliver Wendell Holmes (1842) e Ignaz Semmelweis (1848) sobre la transmisión de la fiebre puerperal;
P.L. Panum (1846) sobre la contagiosidad del sarampión;
Snow (1854) sobre el modo de transmisión del cólera,
William Budd (1857) sobre la transmisión de la fiebre tifoidea.
Documentaron –observación– propuestas sobre la capacidad transmisora, los mecanismos de contagio y la infectividad de agentes patógenos.
[López S y col. 2000] -
CONTINUA MODELO CAUSALIDAD - Enfermedades infecciosas
Con el establecimiento definitivo de la teoría del germen, entre 1872 - 1880 la epidemiología, como todas las ciencias de la salud, adoptó un modelo de causalidad, y en el que un solo efecto es resultado de una sola causa, siguiendo conexiones lineales.
Como consecuencia, la epidemiología volvió a utilizarse casi exclusivamente en el estudio de las enfermedades infecciosas.
[López-Moreno S y col. 2000] -
JOSEPH GOLDBERGER - Características no contagiosas
Demostró entre 1914 y 1923 el carácter no contagioso de la pelagra– rebasaron los límites de la infectología y sirvieron de base para elaborar teorías y adoptar medidas preventivas eficaces contra las enfermedades carenciales, inclusive antes de que se conociera el modo de acción de los micronutrimentos esenciales.
[López-Moreno S y col. 2000] -
Epidemiología de las enfermedades no infecciosas
En los Estados Unidos floreció de manera importante la Epidemiología de las enfermedades no infecciosas: se aclararon los conceptos de interacción, afirmando la importancia de reconocer varias circunstancias coexistentes en compleja interacción para la explicación de la ocurrencia de una enfermedad.
El modelo busca encontrar para cada factor de riesgo una medida de su capacidad de producir alteraciones en la salud, asumiendo que es constante en las diferentes poblaciones.
[Dr. Alejandro Sanín] -
COCKBURN. Triada ecológica
The evaluation and erradication of disease.
Desarrolló el paradigma etiológico: agente, huésped y medio ambiente.
Este modelo permitió comprender mejor la forma en la cual se presentaban patologías, "la presencia de un agente etiológico específico conocido no explicaba por sí mismo la ausencia o presencia de la enfermedad".
Se requería de condiciones medioambientales y personales para explicar la presencia o ausencia de enfermedad tanto en individuos como en comunidades.
[Dr. Alejandro Sanín] -
LEAVELL Y CLARK. Historia Natural de la Enfermedad
Este modelo facilita la comprensión de variadas causas actuando simultáneamente, y define tres niveles de intervención, todos fundamentados en una actitud de prevención: nivel primario de prevención, aplicado a las personas sanas antes de que las patologías se presenten y la promoción de la salud; nivel secundario a través de la atención mediante diagnósticos y tratamientos adecuados y oportunos, y el nivel terciario a través de la rehabilitación temprana y eficaz.
[Dr. Alejandro Sanín]. -
LALONDE - Campo de salud
Bajo el modelo de Lalonde, los factores condicionantes de la salud en la población se ubican en cuatro grandes dimensiones de la realidad, denominadas “campos de la salud”:
• La biología humana
• El ambiente
• Los estilos de vida
• La organización de los sistemas de salud
Define un marco conceptual para el análisis de la situación de salud y la gestión sanitaria.
OMS, MOPECE 2011 -
DEVER - Modelo epidemiológico para el análisis de una política sanitaria
Plantea el equilibrio entre los componentes medio ambiente, biología humana, servicios de salud y estilo de vida. -
HENRICK BLUM - Campo de fuerzas de la salud
Este modelo plantea que la salud es el resultante de un gran número de fuerzas y variables que se agrupan en 4 categorías de factores: ambiente, comportamiento humano, herencia y servicios de salud. -
SUSSER - Ecoepidemiología
Tiene énfasis en la interdependencia de los individuos con el contexto biológico, físico, social, económico e histórico en el
que viven y, por lo tanto, establece la necesidad de examinar múltiples niveles de organización, tanto en el individuo como fuera de él, para la exploración de causalidad en epidemiología. -
DESAFÍOS EN EL SIGLO XXI
La preocupación por la distribución de los determinantes de salud en las poblaciones, la necesidad de incorporar la medición y análisis de desigualdades en salud al enfoque epidemiológico y la urgencia por orientar decisiones que promuevan la equidad en salud.
OMS - MOPECE. 2011
