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HISTORIA CLÍNICA
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PRIMARIA
A la edad de 5 años ingresó a la Escuela "Julio Abad" en la ciudad de Cuenca. -
CULMINACIÓN PRIMARIA
En el transcurso de la etapa escolar primaria Roger ya había presentado dificultades a la hora de aprobar los exámenes y cumplir con los trabajos asignados en la escuela.. -
COLEGIO
Ingresó al colegio "Daniel Córdova".
El colegio le informó a sus Padres que Roger tenía un comportamiento disruptivo en el aula y las negativas de éste a realizar los trabajos. -
COLEGIO
- La situación empeoró con un aumento de faltas de comportamiento y el suspenso de la mayoría de las asignaturas. Ante esta situación los padres deciden cambiar el chico de colegio, a pesar de las negativas de éste, lo matriculan en un colegio con una normativa más estricta. Ingresó al Colegio "COMIL", para repetir el 8vo. año.
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DATOS DE FILIACIÓN
Nombre: Roger Manuel Cárdenas Mora.
Edad: 13 años.
Raza: Mestiza
Religión Católica
Procedencia: Cuenca
Residencia: Cuenca
Instrucción: Secundaria
Ocupación: Estudiante
Estado Civil: Soltero
Datos de Contacto: Zoila Mora (2860984) -
Motivo de Consulta
Manifiesta sentir malestar, quejándose de dolor de estómago. -
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
No hay existencia de ningún antecedente relevante familiar a nivel psicológico ni médico. -
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
Hábitos: No fuma
No consume alcohol. -
CONDICIONES SOCIOECONÓMICAS
Roger vive en una casa de dos pisos, consta de 4 habitaciones, 4 baños, un patio. -
INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS
PATRONES DE SUEÑO: Normal.
-DIGESTION: Normal
-ENERGIA: Normal
-CAMBIOS DE PESO CORPORAL: Ninguno
APETITO: Normal
ALTERACIONES DE FUNCION INTESTINAL/VESICAL: No
ACTIVIDAD SEXUAL: No
SENTIDOS: Normal. -
Principio y Padecimiento del Problema Actual
Roger en la actualidad está cursando por segunda vez 8vo. de básica. El año pasado empezó educación secundaria en un instituto público; hasta el momento académicamente ya había presentado dificultades a la hora de aprobar los exámenes y cumplir con los trabajos asignados desde la escuela al empezar a cursar el ciclo superior de educación primaria.
Ante esta situación los padres deciden cambiar el chico de colegio-, a pesar de las negativas de éste, lo matriculan en una escuela privada. -
DIAGNÓSTICO
Trastorno adaptativo mixto del comportamiento y las emociones F.4.25 (DSM-IV), puesto que la aparición del rechazo a asistir a la escuela coincide con el cambio de escuela, hecho que el chico se negaba a aceptar. Esto le ha provocado la aparición de síntomas ansiosos junto con una alteración del comportamiento, puesto que hay una incapacidad para aceptar la autoridad dentro del ámbito académico debido a la carencia de recursos a la vez de afrontar las situaciones conflictivas.