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médecine = métier
Apprentissage auprès d’un maître
Pas de contrôle de l’exercice -
Existence de textes médicaux + incantations religieuses
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papyrus Ebers
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morale hippocratique
Théorie des humeurs
Médecine publique, d’école… -
traité: De materia medica = conservation des drogues
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organisation formelle
Contrôle de l’exercice par création de FACULTÉS -
peste noire au MA
Peste de Marseille 1720-22 -
Formation exclusivement pratique: long apprentissage de techniques par compagnonnage `
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mise au travail des pauvres
Missions hôtels dieu
Création de communautés religieuses -
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illustrations de lambivalence des substances pharmacologiques: remèdes et poisons
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Mauvaise réputation
Laïcisation
Réaménagement -
Diderot thèse de l’avilissement
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premiere institution en Fr de santé publique
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Institution du college royal de pharmacie
Evolution de l’apothicaire en pharmacien
Encadrement de le profession -
Xavier bichât
Laennec -
fonctions hôpital
Examen clinique
Médicalisation acte hospitalier -
Ex quinine
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fièvre jaune
Choléra
Retour peste
Grippe
Nouvel âge industriel
Mondialisation et accroissement des échanges économiques -
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obj: lutte contre le charlatanisme
Encadrement de le profession des pharmaciens
Constitutions d’un corps professionnel
Régulation des pratiques
Interdiction de la vente des remèdes secrets -
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institution centrale de référence meme mission que la société royale de médecine
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1820: académie de médecine
1822: contre épidémies externes
1902: vaccination obligatoire variole, protection de la santé publique — apogée de l’hygiénisme en Fr -
conférences sanitaires internationales
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Claude Bernard
Vivisection animaux 1848
Foie lavé 1855 -
Collèges médicaux
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remèdes secrets approuvés par l’académie de médecine et le ministère de l’agriculture
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Pouchet
Pasteur 1864
Koch -
1850-PGM: annonces et affiches publicitaires
Depuis les années 1900: brochures publicitaires+ échantillons gratuits
Depuis les années 1940: visiteur médical
Période récente multiplications des mécénats -
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1865: pèlerinage a la Mecque
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définir les limites de l’expérimentation
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loi de récessivité et de dominance
Pureté ségrégation
Indépendance des caractères -
Francis Galton
Pb de l’hérédité sur le premier plan des politiques de santé publiques
1930: durcissement du mouvement en Fr + politique du régime de vichy 1940-44 -
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grippe espagnole
Gripppes aviaires
Pandémie de sida -
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dénonciation de pratiques nombreuses
Ccl : pratique sur l’homme nécessaire, immorale, nécessite de la limiter
Besoin d’une régulation -
jonction méthode agriculteur avc méthode allemand
Chromosomes sont le support physique des facteurs de l’hérédité mendélienne -
Cf FC9
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1960 test de Robert Guthrie test sanguin dépistage au stade néonatal
Phénylcétonurie = motif d’espoir -
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regulations des spécialités
Habilitations du CTS -
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consentement libre informé et rétractable
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avancées thérapeutique lente
Médiatisation de la maladie
Limites thérapeutiques -
progrès fulgurants pour la génétique de la plus part des micro-organismes
Grosses difficultés pour l’espèce humaine -
milieu XX
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1950: création d’un réseau national de surveillance
1980: abatte préventif des animaux
1990: utilisation des oiseaux comme des sentinelles des épidémies -
1950: Coma dépassé, HLA
1960: greffes donneurs décédés
1970: développement
1990: amélioration durée de vie, qualité de vie par rapport a la dialyse -
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CHU
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criblage pharmacologiques
Phase d’études pré-cliniques
Phase études cliniques -
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profits éhontés
Alienisation des malades -
non contraignant
Déontologique -
Dénonciation de recherches non consenties
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1ere législation
Possibilités de prélever des organes chez des personnes en état de mort cérébrale -
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développement de l’Evidence Based Medicine
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introduction du consentement présumé
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suite de l’expérimentation a Tuskegee
Respect
Bienfaisance
Justice -
épidémies sida
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Droit et obligation des fonctionnaires sur le harcèlement sexuel
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primauté personne
Atteinte a la dignité
Garantie du respect
Révisions en 2021 -
1994: respect dignité, confiance, allocation équitable
2004: donneurs vivants élargissement du cercle
2011: donneurs vivants élargissement du cercle, dons croisés
2021: 6couples différents -
droits personnels des malades et qualité du système de santé
Principe d’autonomie
Respect de la personne malade -
relative aux droits des malades et a la fin de vie:
Obstination déraisonnable
Renforcement principe autonomie
Rédactions des directives anticipées
Patients hors d’états déprimer sa volonté
Principe du double effet -
fin de vie en Fr
Regard sur les soins: égalité d’accès aux soins, culture hospitalière, formation étudiante
Regard sur la mort: esquive de le mort, sentiment d’abandon, la mort sociale -
obejctifs de DD
17 objectifs afin d’améliorer écologie, économie et la société -
possibilités d’intégrer dans la même équipe des professionnels d’un établissement de santé et d’établissement sociaux medicaux
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caractères contraignants des directives anticipées
Droit a une sédation profonde et continue
Arrêt de nutrition et d’hydratation artificielles
Formation des soignants aux soins palliatifs -