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Ya durante el siglo XVIII, la conciencia de las aristocracias, condujo a la búsqueda e
implementación de unas medidas sanitarias un poco más si temáticas con relación al
enfrentamiento a las enfermedades transmisibles y epidémicas.
En 1721, se sumó a estas medidas sanitarias un exótico y exitoso método que había sido
importado desde Turquía a Inglaterra. -
Formado en los cánones de la Higiene Pública Ilustrada. En esta época fueron significativas las
medidas sanitarias tomadas durante las epidemias de viruela de 1782 y 1802, las cuales
incluyeron la inoculación antivariólica, recomendada por José Celestino Mutis. -
el sueño ilustrado de prevenir las enfermedades para garantizar la productividad y el comercio
comenzó a hacerse realidad, se organizaron juntas de sanidad que se encargaron de perpetuar
la práctica de la vacunación y la aplicación de las distintas medidas de higiene pública de forma
permanente y no sólo en caso de epidemias. -
Fueron alcanzando importantes desarrollos institucionales, especialmente en lo que se refiere
al establecimiento de órganos permanentes rectores y ejecutores de las acciones sanitarias, a
la creación de obras de ingeniería sanitaria como acueductos y alcantarillados, a la sanidad
militar y a la conformación de una disciplina concebida a sí misma como "científica", encargada
de estudiar los problemas de la salubridad pública -
fundaron la Sociedad de Medicina y Ciencias Naturales de Bogotá, quienes se constituyeron en
el punto de apoyo para el desarrollo de una medicina nacional y de una tendencia incipiente
hacia la higiene pública, -
con la llegada del veterinario y bacteriólogo francés Claude Vericel. Como consecuencia,
además del establecimiento de los primeros laboratorios bacteriológicos privados, los
higienistas comenzaron a hablar el lenguaje de la teoría microbiana -
Los primeros intentos de organización sanitaria nacional y de institucionalización de la higiene
pública se dieron en nuestro país cerca a 1886. el proceso de industrialización conllevó el
desplazamiento de gran cantidad personas desde el campo hacia la ciudad. Esto condujo al hacinamiento urbano y el aumento en la incidencia de enfermedades debidas a la infección
cruzada y a la mala alimentación. -
comprobó experimentalmente en Cuba la teoría propuesta por el cubano Carlos Finlay, de que
el mosquito Aedes aegypti era el transmisor de la fiebre amarilla. -
luego se construyó el Canal de Panamá. A continuación, los norteamericanos pusieron en
marcha campañas erradicatorias contra la anemia tropical (uncinariasis o ankilostomiasis) -
la Junta Central de Higiene se transformó en Consejo Superior de Sanidad, para coordinar "la
profilaxis" de las enfermedades basándose "en las ciencias experimentales y en el
conocimiento de las "condiciones climatéricas y sociales -
En 1918, por la Ley 32, se creó la Dirección Nacional de Higiene, que remplazó a la Junta
Central de Higiene, A este nuevo organismo le correspondía "dirigir, vigilar y reglamentar la
higiene pública y privada en la Nación -
En las primeras dos décadas del siglo XX se iniciaron cambios significativos en el campo de la
salud en el mundo y en Colombia, los cuales marcaron los derroteros del tránsito definitivo
desde la higiene europea hacia una nueva salud pública norteamericana.
En 1920 se creó el Departamento de Unicinariasis, -
para poder garantizar, desde allí, esa unión entre cafeteros y salud. La Dirección mantuvo los
trabajos de sanidad portuaria y de enfrentamiento a los brotes importados de fiebre amarilla,
las campañas contra la tuberculosjs y la lepra, y la lucha anti-alcohólica -
se convirtió en Ministerio de Instrucción y Salubridad Públicas. La Dirección Nacional de
Higiene se trasladó desde el Ministerio de Agricultura a este nuevo Ministerio. -
Encargado de la campaña contra las enfermedades venéreas y la tuberculosis y de la
protección de la infancia. -
se centralizaron todas las dependencias de la Higiene. En él funcionaron la Dirección Nacional
de Higiene y Asistencia Pública, el Departamento de Estadística Médica, la Sección Química del
Laboratorio Nacional de Higiene
Hacia finales de la década del20, la campaña fue cristalizando su objetivo principal
después de una primera fase de tratamiento de la enfermedad fue derivando hacia la
promoción de medidas estables y permanentes de desarrollo de la salud pública en Colombia. -
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Se planteaba además que el gobierno debería jugar el papel de mediador entre los intereses
particulares y los intereses sociales. En este sentido y apoyándose en el concepto de "función
social", se consideraba que el Estado tenía deberes frente a los ·individuos y frente a la
sociedad y, por tanto, debería intervenir sobre la propiedad privada en beneficio del interés
social -
con buenos resultados, aunque no se logró erradicar del todo la enfermedad, pero con
alcances significativos pues la influencia del nuevo modelo de salud pública norteamericana
llegó a todos los niveles del sector salud, incluyendo la formación de especialistas en el campo -
Durante la conquista y la primera fase del período colonial, 1492-1700, predominó en América
Hispano-Lusitana y, más específicamente, en el Nuevo Reino de Granada, la idea, que se
configuraba como una especie de política implícita4 , de que la salud era una responsabilidad
propia de cada persona y que el Estado no tenía nada que ver con el asunto y sólo debería
intervenir en caso de epidemias y calamidades. Esta política implícita implicaba que, desde el
punto de la asistencia pública -
Con la Segunda Guerra Mundial se hace evidente el peligro de la entrada del nazismo y el
comunismo a Latinoamérica, optando por una posición activa respecto de las relaciones
bilaterales, e implementando la llamada "Política del Buen Vecino”, se creó el Instituto de
Asuntos Interamericanos y su corolario, el Instituto Cooperativo Interamericano de Salud
Pública (SCISP) encargado de coordinar los nuevos programas de cooperación en salud -
con el propósito de salvaguardar las vidas y la salud de las Fuerzas Armadas Norteamericanas y
de las fuerzas armadas de los otras Repúblicas Americanas también en proteger la salud de los
trabajadores comprometidos en la producción de materiales estratégicos y críticos; donde la
División de Salud y Saneamiento se ha encargado de asegurar el cuidado médico de los
trabajadores y de mejorar las condiciones de salud -
la asistencia a los trabajadores agrarios, especialmente los cafeteros, de los cuales se
encargaba la Federación Nacional de Cafeteros y, finalmente, la asistencia publica a los más
pobres no incluidos en los otros dos esquemas, la cual estaba a cargo de las instituciones de la
beneficencia -
se generan una serie de discusiones que involucran sociólogos, políticos, economistas,
estadistas, etc., orientados a encontrar un modelo alternativo, único y suficiente Este modelo
requería de un Estado más moderno, intervencionista y planificador, que fue llamado Estado
de Bienestar. -
una población sana y activa es fundamental para la economía y el progreso social. La salud es,
por tanto, componente esencial del desarrollo y del nivel de vida. -
con los Programas Especiales de Salud del Ministerio. Sin embargo, el ideal de la centralización
normativa con descentralización administrativa aún no se logra en ese momento -
los salubristas, utilizando como herramienta la teoría general de sistemas y el concepto de la
Historia Natural de la Enfermedad y de los niveles de atención -
o mostró los beneficios esperados (en términos de j usticia social y desarrollo económico)
Dicha crisis del Estado benefactor, o de bienestar como también se le llamó, condujo a la
propuesta de un nuevo Estado fundamentado en el modelo de la economía neoliberal -
como una meta para llevar una vida social y económicamente productiva
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se ve modificado gracias a la presión de cinco grandes fuerzas o vectores de cambio que
inducen importantes modificaciones en el campo de la salud, tanto en el ámbito internacional
como en el nacional. Esos cinco vectores fueron:
La globalización, El libre comercio, Las políticas neoliberales, Los procesos de integración.
supranacionales El concepto de seguridad nacional -
la Carta estableció la Seguridad Social como un derecho irrenunciable de los habitantes del
territorio nacional, cuya organización debería llevarse a cabo conforme a los principios de
universalidad, solidaridad y eficiencia -
transforma la prestación de los servicios de salud en el país creando el Sistema General de
Seguridad Social en Salud (SGSSS), redefiniendo los mecanismos de financiamiento, definiendo
los planes de servicios, involucrando a los sectores privado, público y los anteriores de
seguridad social en la prestación de los mismos, entregando responsabilidades de planeación y
ejecución en salud a los entes territoriales
