-
el prestador de servicios de salud
a valoración de la calidad se basa en los aspectos que podríamos denominar científicos, técnicos y tecnológicos involucrados en el proceso, tales como la experiencia de los profesionales y la tecnología disponible. -
AVEDIS DONABEDIAN de la Universidad de Michigan
considerado padre de la calidad de la atención en salud, define a la calidad en salud como: "el tipo de atención que se espera que va a maximizar el bienestar del paciente, una vez tenido en cuenta el balance de ganancias y pérdidas que se relacionan con todas las partes del proceso de atención". -
el paciente
características como la cálida y pronta atención, las instalaciones del hospital o clínica, la reputación de los médicos, y la imagen de la institución, son atributos que determinan un valor para la calidad. -
seguridad del paciente
Existen muchas definiciones para la calidad de los servicios de salud. Tantas, que no existe un concepto único. Cada actor involucrado en el proceso de calidad tendrá una idea distinta y cada uno de ellos pondrá mayor relevancia a los conceptos que más valora. -
Modelo de Calidad de la Atención Médica de Avedis Donabedian
Un modelo citado en la literatura científica para los servicios de salud es la propuesta del médico Avedis Donabedian, quien en 1966 establece las dimensiones de estructura, proceso y resultado y sus indicadores para evaluarla. Para esta época, la relación entre métodos de proceso y resultado, así como la sistematización de los criterios, genera reflexiones importantes sobre la responsabilidad en la mejora de la calidad en dicho servicio. -
Indicadores de estructura.
. Son todos los atributos materiales y organizacionales relativamente estables, así como los recursos humanos y financieros disponibles en los sitios en los que se proporciona atención. -
Indicadores de proceso.
Se refieren a lo que los médicos y proveedores son capaces de hacer por los pacientes, la interrelación con las actividades de apoyo diagnosticadas además de las actitudes, habilidades, destreza y técnica con que se llevan a cabo. -
su analisis desde el punto del paciente
Donabedian propone tres puntos de vista diferentes según quién la define:
Calidad absoluta: es aquella que establece el grado en que se ha conseguido restaurar la salud del paciente,
Calidad individualizada:.intervendrían sus expectativas y valoración sobre los costos, los beneficios y los riesgos que existen.
Calidad social: , los bienes y servicios más valorados por la sociedad. (Eficiencia: distribución del beneficio a toda la población) -
Los indicadores de resultado.
Referidos a la variación de los niveles de salud y a la satisfacción del paciente por la atención recibida, la cual le otorga una importancia mayor por la necesidad de satisfacer las expectativas del usuario mediante un servicio de mayor calidad. -
la calidad y los fundamentos de la ley
"el Sistema
general de seguridad social en salud proveerá gradualmente
servi-cios de salud de igual calidad a todos los habitantes en Colombia,independientemente de su capacidad de pago".(artículo 153 de la ley 100). -
la Organización Mundial de Salud (OMS)
"la calidad de la asistencia sanitaria es asegurar que cada paciente reciba el conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos más adecuado para conseguir una atención sanitaria óptima, teniendo en cuenta todos los factores y los conocimientos del paciente y del servicio médico, y lograr el mejor resultado con el mínimo riegos de efectos iatrogénicos y la máxima satisfacción del paciente con el proceso". -
Calidad en los servicios de salud desde los marcos de sentido de diferentes actores sociales en Colombia
La evaluación de la calidad de los servicios de salud se ha venidoconvirtiendo en una preocupación creciente en las últimas décadas. Seha definido de muchas formas, siendo la propuesta de Donabedian una de las más aceptadas -
Calidad en los servicios de salud desde los marcos de sentido de diferentes actores sociales en Colombia
la evaluación de la calidad de los servicios de salud se ha venidoconvirtiendo en una preocupación creciente en las últimas décadas. Sha definido de muchas formas, siendo la propuesta de Donabedian -
la evaluación desde la perspectiva de los profesionales y desde los usuarios
siendo la primera inicialmente más utilizada La evaluación desdela perspectiva de los usuarios ha tomado relevancia desde las reformas delsector salud. Las estrategias para su evaluación se han apoyado básicamenteen dos modelos: el de la satisfacción del usuario a partir delconcepto de calidadpropuesto por Donabedian y desde el modelo de la discrepancia odesconfirmación propuesto por Parasuraman. -
Calidad de la atención en salud Percepción de los usuarios
la definición de“usuario” se consideró que se trata deuna persona con necesidades y preocupaciones,cuya emoción está muyafectada especialmente si va porservicios curativosy seguramente no siempre tiene la razón,perotiene que estaren primer lugar siuna institución de atención en salud se propone servir con calidad. -
Satisfacción y calidad percibida en la atención de salud
es lo que muchos de los usuarios espera que se les de en las reformas de salud que saen con calidad, que nuestros profesionales conoscan que calidad en salud. -
conclusion
Finalmente, para este modelo, la calidad del servicio está basada fuertemente en un enfoque técnico médico, lo cual deriva que su evaluación sea competencia de los profesionales de la salud, quedándose corta para medir la perspectiva de los pacientes, esto es, la calidad funcional percibida.
