Los antecedentes para llegar a entender los determinantes de la salud
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DETERMINANTES ECONÓMICOS, SOCIALES Y POLÍTICOS.
A fines del siglo XVIII y en el siglo XIX, ocurrieron
una serie de acontecimientos que influyeron para que los
estados modernos comprendieran la importancia de estos
factores en la salud de la población, naciendo también,
como resultado del estudio de estos acontecimientos, la
disciplina científica de la Salud Pública.
Los acontecimientos más trascendentes fueron: -
Johann Peter Frank
Los trabajos de un Médico brillante y de reconocido
prestigio por toda Europa, donde se desempeñó
tanto como médico asistencial, como profesor de las
Escuelas de Medicina, quién
escribió a inicios del siglo XIX, un tratado de 6 tomos
“Un sistema completo de Policía Médica”, donde
exponía el papel que deberían cumplir los estados para
contribuir a la salud de sus poblaciones. -
Edwin Chadwick
“Mientras
los habitantes de los lugares abandonados y sucios
de las ciudades sean incapaces de valerse por si
mismos y obtener viviendas saludables con aire y luz
suficientes, con abastecimientos de agua potable y
desagüe, su salud y fuerza física se verán perjudicadas
y sus vidas acortadas por las influencias negativas del
medioambiente exterior” (Inglaterra 1842). -
RUDOLF VIRCHOW
señalaba que los
obreros necesitaban mejores condiciones de vida y que
esto era responsabilidad de los gobiernos, por lo que
concluyó: “Los Médicos son los abogados naturales
de los pobres y los problemas sociales caen en su
mayor parte bajo su jurisdicción. La Medicina es
una ciencia social y la Política no es otra cosa que
la medicinas en gran escala” -
LEMUEL SHATTUCK
llamó la atención
sobre las pésimas condiciones sanitarias de la
ciudad y recomendaba mejores condiciones de vida,
saneamiento ambiental, el control de las enfermedades
infecciosas, mejores escuelas de medicina y enfermería,
donde se debería hacer énfasis en la enseñanza de la
higiene y de la medicina preventiva y la creación de
Juntas locales y estatales de Sanidad y de Inspectores
de Policía Sanitaria. -
C. E. Winslow
“La salud pública es la ciencia y el arte de
impedir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la
salud y la eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo
organizado de la comunidad para: el saneamiento del
medio, el control de las enfermedades transmisibles, la
educación sanitaria y la organización de los servicios
médicos y de enfermería. Así como el desarrollo de
mecanismos sociales que aseguren al individuo y
a la comunidad un nivel de vida adecuado para la
conservación de su salud" -
SANIDAD E HIGIENE PÚBLICA
Esto dio como resultado que paulatinamente mejorara la
salud de la población, disminuyendo notablemente las
enfermedades infecciosas que las agobiaba, la Tuberculosis y la Fiebre Tifoidea, casos
de los ejemplos señalado anteriormente, tenían ya baja
morbilidad y mortalidad,a pesar de que no se habían
descubierto todavía los antibióticos y quimioterápicos.
Había nacido también la Salud Pública como disciplina
científica cuya finalidad era orientar las acciones de salud,
para atender ala población -
Henry Sigerist
“la
salud se promueve proporcionando condiciones de vida
decentes, buenas condiciones de trabajo, educación,
cultura física y formas de esparcimiento y descanso” y
llamó PROMOCIÓN DE LA SALUD a la tarea de lograr
el acceso de la población a ella”. -
Marc Lalonde
Lalonde presentó un Informe denominado: “New
perspectives on the health of Canadians”, que marcó uno
de los hitos importantes dentro de la Salud Pública, como
disciplina orientadora del accionar los servicios de salud
encargados de velar por la salud de la población. -
Alma Ata
En 1978 se produjo la Declaración de Alma Ata
, donde
se promovía la participación de la comunidad en la
planificación y aplicación de su atención en salud,
naciendo el concepto de Atención Primaria de Salud, como
estrategia tendiente a buscar “Salud para todos en el año
2000”, adoptándose la prevención y la promoción de la
salud como acciones primordiales. -
Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud en el Canadá
Carta de Ottawa que definió la promoción de la salud
como “el proceso que consiste en proporcionar a los
pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y
ejercer un mayor control sobre la misma”. Se afirmó que
la promoción trasciende la idea de formas de vida sanas
para incluir “las condiciones y los requisitos para la salud
que son: la paz, la vivienda, la educación, la alimentación,
la renta, un ecosistema estable, los recursos sostenibles,
la justicia social y la equidad”. -
PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD
Son las
“Medidas destinadas no solamente a prevenir la
aparición de la enfermedad, tales como la reducción
de factores de riesgo, sino también a detener su avance
y atenuar sus consecuencias una vez establecidas.
(OMS, 1998”)
