Evolución histórica de la tecnología de la información, la investigación documental y la comunicación en salud

By yanderly

  • Registros en papel y codificación temprana

    Antes de la era digital, la información de salud se registraba en historias clínicas manuales, libros de hospitales y tarjetas perforadas. Se implementaron las primeras codificaciones de enfermedades con la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE/ICD)
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    Sistemas mainframe en hospitales

    Los hospitales comenzaron a usar sistemas mainframe para gestión administrativa, como admisión, altas y facturación. El soporte clínico era limitado y los datos no eran interoperables.
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    Bases de datos relacionales y sistemas cliente-servidor

    Se implementaron sistemas de laboratorio (LIS), radiología (RIS/PACS) y los primeros Sistemas de Apoyo a la Decisión Clínica (CDSS). Aparecieron estándares iniciales de mensajería, como HL7 v2.
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    Expansión de la web y HCE/EHR

    Se difundió la Historia Clínica Electrónica (HCE/EHR) y la prescripción electrónica. Se consolidan estándares de imágenes (DICOM), laboratorios (LOINC) y terminología clínica (SNOMED CT). Se inicia la telemedicina y el uso de repositorios de evidencia como PubMed y Cochrane.
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    Movilidad, nube y APIs

    Surgen apps de salud (mHealth), wearables y monitoreo remoto. HL7 FHIR permite interoperabilidad mediante APIs. Se aplica analítica de datos y big data para resultados clínicos y administrativos, priorizando la seguridad y privacidad.
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    Comunicación en salud y alfabetización digital

    Se fortalecen estrategias de comunicación centradas en el paciente y la comunidad, combinando canales interpersonales y digitales. Se aplican teorías como Health Belief Model y comunicación de riesgo (CERC) para mejorar adherencia, prevención y promoción de la salud.
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    Tele-salud y soporte por inteligencia artificial

    Se consolida la tele-salud integral y el uso de IA/ML en triage, diagnóstico y flujo hospitalario. La interoperabilidad se centra en el paciente y surgen terapias digitales. Se refuerza la gobernanza de datos y la ciberseguridad.
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    Investigación documental en salud

    Se sistematiza la búsqueda, selección y análisis de fuentes secundarias y primarias para sustentar decisiones clínicas y de salud pública. Se aplican estrategias PICO, operadores booleanos y revisión crítica de la evidencia.

  • Referencias bibliográficas (Normas Vancouver)

    1. Terry AL, et al. Health Information Systems: Past, Present, and Future. J Healthc Inf Manag. 2019;33(2):12–20.
      1. Coiera E. Guide to Health Informatics. 3rd ed. Boca Raton: CRC Press; 2015.
      2. Shortliffe EH, Cimino JJ. Biomedical Informatics: Computer Applications in Health Care and Biomedicine. 4th ed. Cham: Springer; 2014.