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Period: 4000 BCE to
Concepción Mágico-Religiosa
La enfermedad es entendida como una consecuencia del castigo divino señalando la presencia del pecado y desarmonía. Es una perspectiva unicausal, es decir, hay una causa única de la enfermedad. De esta forma la salud resulta de las decisiones de Dios. -
3000 BCE
Concepción en Mesopotamia
Religiosos por naturaleza, la “enfermedad” antónimo de la “salud”, tenía su etiología en una falta que la persona hubiese cometido en su vida diaria, estableciéndose como una relación causa-efecto, extrapolable a lo que se podría ver como error-castigo. De esta manera, la salud dependería de la intención de los dioses, y los signos de una enfermedad, la revelación de una “mala conducta” -
370 BCE
Hipócrates
Afirma que nada ocurre sin causa, las enfermedades pueden ser explicadas por medio de la razón. Se adhirió a la teoría de los humores: sangre, flema, bilis y bilis negra, que de mantenerse en adecuada relación con los elementos naturales: aire, agua, tierra y fuego; se redundaba en salud. Desde esta concepción se incorpora la dimensión ambiente en el concepto de salud. -
129
Galeno
Se adhiere a la teoría de los humores y propone cuatro temperamentos:flemático, colérico, sanguíneo y melancólico
"Es el estado de perfecta armonía entre mente y cuerpo. Situación de perfecto equilibrio, de armonía perfecta. Pero hay distintos grados de salud: se opone el individuo absolutamente sano, respecto del absolutamente enfermo. A mitad de distancia entre ambos, aparece el bienestar, ni sano ni enfermo. Entre aquellos extremos se ubican todos los diferentes matices de salud y enfermedad" -
Period: 400 to 1400
Edad Media
Dios es el centro y motor del Universo y como consecuencia la enfermedad viene directamente de él. Una época donde ocurrieron diferentes epidemias (ej: peste bubónica), por lo que hubo muchas muertes, y esto, era provocado por la ira de Dios frente a los pecados de los hombres. Por las influencias religiosas no puede inspeccionarse el cuerpo humano, por lo cual, la teoría humoral de Galeno se mantuvo. -
Period: 1400 to
Edad Moderna
A partir de cambios culturales y científicos, el concepto de salud pasa de basarse en explicaciones religiosas a buscarse en el campo de la realidad concreta. Es aquí donde se descubren los primeros microscopios, que permitieron una observación aún más detallada de lo que ya se conocía. A su vez, surge el hospital como institución que como consecuencia establece una separación y exclusión entre enfermos peligrosos, y sanos inofensivos. -
Descartes
Descartes posee una concepción mecanicista sobre la salud, la define como el adecuado funcionamiento de los distintos órganos que componen el cuerpo de acuerdo a las funciones que por naturaleza se les ha asignado. De todas formas establece la existencia de enfermedades que aquejan al espíritu ya que producen alteraciones en la mente. -
Period: to
Higienismo y teoría contagionista
Comienza en Europa la migración de las zonas rurales hacia las ciudades empujados por la pobreza.
La enfermedad es concebida como un fenómeno social y la preocupación de la higiene de las ciudades es fundamental, las causas de las enfermedades están en el ambiente y se concibe a la salud como la ausencia de enfermedad.
En 1860 Pasteur inicia sus trabajos que llevan a la aceptación del origen microbiano de las enfermedades.
Aún persiste también el modelo mágico-religioso. -
Period: to
Modelo Biologicista
La salud se continúa entendiendo como la ausencia de enfermedad, y como causa de las enfermedades son únicamente considerados los agentes biológicos. De esta forma ocurre un reduccionismo biológico, se niega el carácter sociocultural de las enfermedades. Se ve el cuerpo como una maquina que tendrá que "repararse" cuando se "rompe". Este concepto prevaleció durante todo el siglo XX en Norteamérica -
Concepción según la Organización Mundial de la Salud (Modelo Holístico)
Al finalizar la Segunda Guerra Mundial es necesario reconsiderar la concepción de salud, y la OMS propone definirla como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo como la ausencia de enfermedades. Introdujo una visión positiva de la salud, pero aun así es criticado por ser utópico, estático y subjetivo -
Salud como Derecho
Declaración Universal de los Derechos Humanos (Art. 25)
“1. Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez u otros casos de pérdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad." -
Period: to
Modelo multicausal
Este modelo sostiene que no existe una causa única para explicar la enfermedad sino que coexisten varias, surgiendo así un nuevo marco de interpretación del proceso salud-enfermedad. -
Hugh Leavell y Gurney Clark
Estos fueron los creadores del esquema de promoción y prevención de salud, y proponen un modelo conocido como la “triada ecológica o modelo causal ecológico”. Los elementos causantes de la enfermedad según este esquema pueden provenir de: el agente, el huésped o el ambiente, los mismos se encuentran interrelacionados y la alteración de uno de estos, produce cambios en los otros elementos. Si bien reconoce la relación ambiente-salud no incluye las dimensiones sociales. -
Dubos
“La salud y le felicidad son manifestaciones de la manera en que el individuo responde y se adapta a los desafíos que le plantea la vida diaria”. Dubos resalta la importancia de tener en cuenta el ambiente en un sentido amplio, donde las determinaciones sociales son muy relevantes. -
Modelo Bienestar
En 1984, un documento de trabajo de la OMS propuso alejarse del concepto de salud como estado, e ir hacia un modelo dinámico que lo presentaba la salud como un proceso o una fuerza. La definición sostiene que salud es “el grado en que un individuo o un grupo sea capaz de conseguir sus aspiraciones y satisfacer sus necesidades, también de adaptarse al medio ambiente. La salud es un recurso para la vida cotidiana, no el objetivo de la vida. -
Oficina Regional para Europa de la OMS
Propone que la salud es la capacidad de alcanzar el potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente. Es así, que se comienza a identificar factores como el logro de aspiraciones personales, la felicidad, buen desarrollo en la sociedad como determinantes del nivel de salud. -
Arredondo
Arredondo plantea que la determinación social de la distribución de los eventos patológicos se encuentran a un nivel jerárquicamente superior a la determinación biológica y psicológica. Esto quiere decir que la clase social a la cual el individuo pertenece influye más que su raza o su carga genética para desarrollar nuevas patologías o incluso la muerte. -
Berlinguer (Modelo Económico)
Se comienza a mercantilizar la salud y enfermedad. Desde un modelo económico Berlinguer nos dice que la salud se considera un bien capital productivo, que genera un crecimiento económico. Se pretende mantener a los individuos sanos para trabajar y producir.
La salud es entonces, la capacidad óptima para desarrollar con eficiencia los roles para los que uno ha sido socializado. -
Canguilhem
Enfatiza el carácter procesual de la relación salud-enfermedad. Plantea la existencia de una relación entre el individuo y el medio en el cual desarrolla su vida, la cual no le permite lograr una salud perfecta. La oscilación entre la salud y la enfermedad es dinámica y cualitativa. -
Kornblit y Mendes Diz
Consideran que la salud de las poblaciones depende de su interacción con el ambiente y que esta es siempre variable, por ende, no se puede concebir la noción de estado, y plantean que es más apropiada la idea de equilibrio adaptativo. Entonces la salud y enfermedad no son estados sino que ambas son parte de un proceso multidimensional. -
Breilh
“Los procesos de salud-enfermedad están determinados por procesos sociales, económicos, políticos y culturales, que inciden en los modos de vida posibles de las comunidades, la calidad de los estilos de vida familiares e individuales y las relaciones con la naturaleza y el territorio social” -
Concepción Actual
En la actualidad conviven varias definiciones de salud: mágico-religiosas, biologicistas, higienistas, entre otras. Aun así, predomina el concepto de salud como una capacidad de adaptación del hombre a su ambiente como resultado final de una red de determinaciones biológicas, históricas y culturales. Salud y enfermedad son diferentes grados de adaptación del organismo al ambiente con el que interactúan.