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Constitución política de Colombia de 1991
La descentralización se convirtió en un herramienta
básica en el Estado y gran parte de los recursos transferidos del Gobierno Nacional a los territorios, departamentos y municipios, se destinaron a financiar el sector de la salud. Artículo 49. Artículo 49.
La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud. -
Recomendaciones del Banco Mundial
La necesidad de la inversión en la salud de sus habitantes para impulsar el crecimiento económico. El banco Mundial recomendó la participación de la empresa privada en la administración de los sistemas de salud y encaminar los esfuerzos hacia la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud.
Para poder implementar las políticas recomendadas por el Banco
Mundial en un país como Colombia, requiere armonía entre
Constitución Política y el Banco que financia los proyectos -
Ley 100 de 1993
Uno de los retos de la Ley 100 de 1993 fue lograr que el
naciente Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) respetara el derecho inalienable a la salud consagrado en la Constitución de 1991.
En el artículo 49 de la Carta Magna colombiana se establece que
la atención de la salud es un servicio público a cargo del Estado. -
Fosyga
El financiamiento se centraliza en el Fondo de Solidaridad y Garantías, dos subcuentas:
Régimen contributivo: se financia por el aporte de empleados y trabajadores independientes.
Régimen subsidiado: se financia del Fosyga, cajas de compensación
familiar, presupuesto nacional, rendimientos financieros, utilidades de las exportaciones de petróleo, IVA social, inversión social, (situado fiscal), esfuerzo de los entes territoriales y del impuesto de las armas. -
Balance del desarrollo del financiamiento
Del nuevo modelo de salud puesto en marcha a partir de la Ley 100. Se encuentra que en los primeros dos años se presentaron avances importantes en las coberturas del sistema y presta
especial atención a la necesidad de arbitrar para financiar el aumento de la cobertura del régimen subsidiado. Se esperaba que aumentara la cobertura del contributivo, lo cual se consideraba básico para financiar la expansión del subsidiado mediante el novedoso mecanismo de solidaridad entre regímenes. -
Porcentaje de participación
El país destinó en promedio 8,5% del PIB el periodo 1998-2002, pasando de 6,2% en 1993 a 9,6% en 1997 y bajando 7,7% entre los años 2000 y 2003.
1997 se disminuyó el gasto de bolsillo y este se remplazó por las fuentes del aseguramiento individual, aportes de empleados, de empleadores, y otra parte del gasto público.
El financiamiento 1996-2003 familias fue 37,4%, empresas 22%, fondos públicos 27,2%. -
Laberinto financiero de las cuentas de la salud en Colombia
El sistema de la salud es muy complejo, pues su desarrollo lo llevó a diferenciarse en cuatro circuitos de los recursos que tienden a ser independientes y no guardan una mayor relación entre sí. Estos circuitos son: dos de los regímenes de atención, la Red pública de las IPS que atienden a los ciudadanos no afiliados a ninguno de los dos regímenes básicos del sistema y finalmente, el circuito de recursos correspondiente a la Salud pública -
SGP-Salud ley 1176 de 2007
Es la Participación de Salud en el Sistema General de Participaciones de los municipios y departamentos, esta a su vez esta dividida con los recursos del Régimen Subsidiado, Salud Pública y Prestación de servicios a la población pobre no atendida con subsidios a la demanda. -
Ley 1450 2011
el artículo 156 que ordena la reorganización, rediseño y modernización de las REDES de Empresas Sociales del estado, el programa Nacional de Hospital Seguro definido en el artículo 158, los ajustes por desviación a la siniestralidad en el alto costo, y el artículo 275 que permite el saneamiento total de las deudas del régimen subsidiado de salud. -
Ley 1608 de 2013
La presente ley tiene por objeto definir medidas para mejorar el flujo de
recursos y la liquidez del Sector Salud a través del uso de recursos que corresponden a
saldos o excedentes de cuentas maestras del Régimen Subsidiado de Salud, aportes
patronales y rentas cedidas, y definir mecanismos para el financiamiento de las deudas
reconocidas del Régimen Subsidiado de Salud por las entidades territoriales en el marco de
lo señalado en el artículo 275 de la Ley 1450 de 2011. -
Presupuesto General de la Nación
instrumento para el cumplimiento de los planes y programas de desarrollo económico y social. Está conformado por el Presupuesto de la Nación y el Presupuesto de los Establecimientos Públicos del orden nacional, para una vigencia fiscal. 2019 para salud y protección social se dispusieron un total de $32,3 billones, con un incremento del 30% frente al año anterior,
