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La presencia de salud o enfermedad se debía a la existencia de Dioses. El brujo poseía 2 virtudes: cercanía con los Dioses y conocimiento sobre plantas.
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La gran contribución del Imperio fue el sistema sanitario y las conducciones de agua. Los famosos acueductos que incorporaron caudal de agua de fuentes lejanas, única fuente que tenía Roma.
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Poco avance en higiene y salud pública. Durante este período ocurre la epidemia de la "Peste o Muerte Negra", surgiendo el concepto de cuarentena, única medida de protección de la salud comunitaria.
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Privilegiado interés natural por el cuerpo humano.
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Invención del microscopio, que permitió analizar aspectos biológicos de la enfermedad.
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Formuló un programa de salud física y mental a través de la educación.
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Se identificaron causas en el medio ambiente y se empezó a tener en cuenta no solo aspectos biológicos y físicos, sino también los económicos, sociales y políticos con la salud.
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Se desarrollan conceptos sobre agentes infecciosos e inmunidad, llevando a hacer énfasis en las fuentes ambientales de microorganismos y las formas de transmisión de las infecciones.
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A mediados de este siglo surge el concepto de medicina social y la toma de conciencia sobre las relaciones entre el estado de salud de una población y sus condiciones de vida.
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Define la salud como: "El estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad".
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Padre de la medicina social, se atrevió a declarar abiertamente que las causas o determinantes de las enfermedades y epidemias se encontraban en las condiciones de vida inadecuadas de la gente pobre.
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Laframboise, propuso que la salud esta determinada por una variedad de factores que se agrupan en 4 grupos: estilo de vida, medio ambiente, organización de la atención de la salud y biología humana.
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Entra en crisis a partir de la critica a la deshumanización y su racionalidad exclusivamente técnico-instrumental.
La actividad médica se basa en el interrogatorio clínico y en su terapéutica relacionado al enfermo, donde importan los fenómenos vitales y no las ideas del medio ambiente social. -
Este documento de la promoción de la salud se considera como el de máxima excelencia tanto en lo conceptual como en lo instrumental.
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La salud y la enfermedad ya no son vistas como entidades, sino como, resultados de procesos sociales, elaboraciones intelectuales y continuos intercambios de la colectividad.
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Se enfoca en las estructuras sociales, realizando un acercamiento a creencias, prácticas, posibilitando la relación con la praxis social.
