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Según Tountas, los antiguos griegos fueron los primeros en romper con las concepciones metafísico/sobrenaturales de salud y enfermedad. Los griegos desarrollaron la escuela de pensamiento fisiocrática la cual explicaba que conservar una buena salud y combatir enfermedades estaba estrechamente vinculado al ambiente físico y social, así como a la conducta humana.
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Con Galeno, médico griego de la Roma Imperial, la higiene obtuvo un mayor significado promotor de la salud y un sentido profundamente clasista. El pensamiento de Galeno es una de las primeras evidencias escritas acerca de la relación entre "estilos de vida" y salud. La Higiene de Galeno fue sostenida como dogma en la Edad Media, paralela a las prácticas curativas de la enfermedad.
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Rosen (1958), historiador médico y salubrista, señala que el periodo de 100 años transcurrido entre 1750 y 1850, constituye una etapa crucial para el desarrollo de la Salud Pública. Tras la Revolución industrial, las ciudades europeas comenzaron a presentar problemas: asentamientos contaminados, hacinamiento y condiciones inhumanas tanto de vida como de trabajo. Los precursores del pensamiento sanitarista identificaron a la pobreza como "generadora de enfermedades".
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La epidemiología, a partir de los trabajos de John Snow sobre el cólera en Londres en 1850, le aportó a la salud pública un sustento empírico y una metodología para estudiar problemas de salud en poblaciones. -
El historiador alemán Henry Sigerist, en 1945 fue el primero en usar el concepto promoción de la salud al afirmar que “La salud se promueve proporcionando un nivel de vida decente, buenas condiciones de trabajo, educación, ejercicio físico y los medios de descanso y recreación". -
En la segunda mitad del siglo XX, Leavell y Clark proponen un modelo explicativo, la Historia Natural de la Enfermedad del cual se derivan los conceptos de medicina preventiva y niveles de prevención, que señalan a la promoción de la salud como el mecanismo más inespecífico y general prevenir enfermedades. Para ellos la enfermedad es la alteración del equilibrio existente entre un huésped, un agente etiológico y ambiente. -
Fue a partir de este año, cuando Marc Lalonde presenta su informe, que se utilizó por primera vez el concepto "promoción de la salud" con connotación política y como una estrategia de salud. -
En la Conferencia realizada en septiembre de 1978, el término Atención Primaria de Salud alcanzó un nivel de estrategia de primer orden. La declaración de Alma Ata puede ser sintetizada en 10 puntos: 1) definir salud; 2) desigualdad en servicios de salud; 3) desarrollo económico; 4) participación social; 5) salud para todos en el 2000; 6) definición de APS; 7) ¿Qué abarca la APS?; 8) planes nacionales; 9) espíritu de solidaridad y servicio y 10) buen uso de los recursos mundiales. -
La carta de Ottawa estableció 5 estrategias:
1) La construcción de políticas públicas para el logro de la salud universal.
2) La creación de entornos saludables y sustentables.
3) La movilización de la población para la acción colectiva sobre los determinantes de la salud.
4) El desarrollo de capacidades de las personas para tomar decisiones en el control de sus procesos vitales.
5) La necesidad de reorientar los servicios de salud hacia la comunidad y el cuidado de la salud. -
Centró su esfuerzo en tratar temas relacionados con las políticas públicas saludables. -
Su temática central fue abordar los ambientes favorables para la salud. Los factores perjudiciales para la salud se constituían en: deterioro de los recursos ambientales, alimentación inadecuada, presión por el crecimiento demográfico y múltiples conflictos armados. -
Se enfocó en asuntos relacionados con la promoción de la salud y la equidad.
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Trató los abordajes de la promoción de la salud en el Caribe.
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Añadió un enfoque integral a las estrategias planteadas en Ottawa: necesidad de abatir la pobreza, importancia de la participación de sectores privados y la concertación de acuerdos. Su finalidad fue adecuar la promoción de la salud a los nuevos retos que planteaba el siglo XXI. -
Tema central: mayor equidad.
Tuvo el propósito de analizar el impacto de las acciones para mejorar la salud y la calidad de vida en escenarios poco favorables. -
Su tema central fue "Los determinantes de la salud en relación con las políticas y las alianzas para la acción sanitaria".
Su objetivo fue reducir las brechas entre las desigualdades en materia de salud. -
Promoviendo la salud y el desarrollo.
Propone: 1) construir capacidades para la promoción de la salud; 2) fortalecer los sistemas de salud, alianzas y acción intersectorial; 3) empoderamiento comunitario, y 4) alfabetización en salud.
Compromiso de los gobiernos a: 1) fortalecer el liderazgo y el trabajo en equipo; 2) posicionar a la promoción de la salud; 3) empoderar comunidades e individuos; 4) impulsar los procesos participativos, y 5) construir y aplicar el conocimiento.
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