-
-
-
“Gente, se batemos muito para conseguir delegar as funções, vamos já deixar isso organizado, aí é uma coisa a menos para pensar” -
Dominik, 3 anos, 22 kg, trazido pela mãe, que relata que estava bem pela manhã, após ir para a casa dos avós no período da tarde como de rotina, iniciou com sonolência e dificuldade para respirar de forma progressiva. Chega a UPA devido a essa piora no padrão respiratório, proceda com o atendimento.
-
-
“Eu vou de líder, me sinto confortável com a posição, já fiz isso” -
“Gente, mais uma PCR”
Agrega os dados clinicos. -
“Pessoal, primeiro inicia a compressão e rápido, não podemos vacilar como da última vez!”
“Por gentileza, Helo vamos realizar uma punção, Mari pode se posicionar para manejo das vias aéreas”
“Manejo de vias aéreas, gostei, já sei que muda com relação ao adulto”
“Não se esquece de revezar quem está comprimindo (o tórax), lembra a meta é ter qualidade” -
“Acesso é bem tranquilo, já fiz”
-
“Isso mesmo linha reta é igual assistolia e é o que o monitor está mostrando”.
-
“Ritmo não chocável adrenalina, imediato”
-
“Pessoal, vamos fazer isso em voz alta, porque ainda tenho dificuldade e vi que alguns já entenderam (como calcular a dose)”
Time revisa a questão da dose em conjunto para chegar a decisão -
A compressão é interrompida, sem nenhum motivo aparente, o líder está bem alerta e a aumenta o tom de voz -
“Cadê a compressão? Volta gente”.
“O que podemos ter deixado passar?”. BUSCA DA CAUSA
“Helo tudo certo com o acesso, precisa de ajuda? Sei que não é fácil” - HM PREVISÃO -
“Vamos revisar as causas, foco nos Hs e Ts, lembrem não vamos perder o foco”
“Nosso objetivo é achar a causa reversível pessoal, vamos lembrar juntos” -
“O avô toma remédio? Quais? Onde fica na casa? Alguém poderia verificar se está lá, se a criança não localizou e ingeriu?”
“As pupilas estão mióticas?”
“O avô toma remédio para ansiedade e o acesso pela criança era fácil” -
“Qual é mesmo o antídoto para isso? Sei que existe, só que não lembro qual seria, super difícil decorar isso”
-
“Mas naloxona é para opioide, só lembrar pessoal”
“Benzodiazepínico é uma coisa opioideé outra, já lembrei é Flumazenil para esses casos” -
“Estou seguro em todas as condutas que minha equipe tomou, confio neles”.
-
-
“Conforme aprendi na última estação, aspirei 1 mg/ml completei com 9ml, aí foquei apenas no peso do paciente para fazer a infusão”
“Não tem momento certo, têm que avaliar cada caso e buscar as informações que conhecemos para decidir.”
“Sim, na criança, segundo o que estudei a hipóxia é uma das causas mais comuns, aí a importância de ventilar adequadamente, com ou sem o tubo” -
“Nossa nesse a gente foi muito rápido, melhoramos muito, sabíamos os passos”
“Me senti capaz de realizar a função delegada a mim”
“Acredito que como já havíamos delimitado funções e não passamos pelas mesmas dificuldades de primeira vez, foi uma boa estratégia” CM SOBRE AS ESTRATÉGIAS -
“Houve um erro inicial referente à relação compressão e ventilação (30 compressões para duas ventilações que é o indicado no adulto), logo percebemos e mudamos”
“Optamos sempre por risco e beneficio. São fundamentais para a tomada de decisão do médico”
“Melhorou muito nossa organização, a gente planejou para começar” HM PLANEJAMENTO
“Na verdade, é necessário planejar e entender as prioridades e a intubação ocorre em momento oportuno, foi isso que fizemos” - HM PLANEJAMENTO -
“Na parada sei que vou ter que intubar durante ou depois, mas ainda me sinto inseguro de definir o momento”
“Tomar decisões nesse cenário é um desafio, é difícil pensar com clareza”