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Cuba
- Estableció la salud como un derecho legal después de su revolución.
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Costa Rica
- Estableció un sistema de seguridad social sustentada por la atención primaria de salud integral para lograr la cobertura universal de salud.
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Cuba
- Garantizó una cobertura universal de salud gratuita suministrada por el Servicio Nacional de Salud Cubano
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Brasil
- El sistema de salud se encuentra segregado entre ricos y trabajadores asalariados con acceso a hospitales privados, pobres y desempleados con servicios públicos limitados.
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Period: to
Chile: Reformas de salud neoliberales de Pinochet
- Crearon un sistema de salud dual con profundas divisiones en el financiamiento, los beneficios y las condiciones de afiliación entre el sistema de seguro social público (Fondo Nacional de Salud) y las aseguradoras privadas.
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Declaración de Alma-Ata
- Abogaba por la atención primaria selectiva argumentaba en favor de dirigir principalmente las acciones de la salud hacia los grupos de alto riesgo.
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Chile
- Crea el Fondo Nacional de Salud por el decreto ley 2.763 encargado de recaudar, administrar y distribuir el dinero estatal destinados a salud.
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México
- Inicia un proceso de reformas al sistema de salud mexicano con el fin de promover cambios estructurales en el sector mediante una mayor presencia del sector privado.
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Reformas al sector social en América Latina
- Con el fin de aliviar la pobreza, reducir las desigualdades socioeconómicas, mejorar los resultados de salud.
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Chile
- Se crea el articulo 19 de la Constitución política redactada por la dictadura militar, garantiza el derecho a la protección de salud y estableció la obligación del Estado de garantizar acceso gratuito e igualitario para las acciones de salud según lo prescrito por la ley por lo que los ciudadanos pueden elegir entre los sistemas de salud público o privados.
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México
- Se declara el derecho a la protección en salud para todos los mexicanos.
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México
- Se promulga la Ley General de Salud la cual definiría las bases y modalidades para el acceso a los servicios de la salud y establecerá la concurrencia entre la federación y las entidades federativas en materia de salubridad general dentro del artículo 4.
- Se inician descentralización y la elaboración de paquetes de atención.
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Banco Mundial
- Interés por las reformas de la política de salud de la región en cual se diferenciaron los bienes públicos en salud de los privados y se propusieron 4 estrategias: 1) instauración de copagos 2) establecimiento de incentivos para el desarrollo de seguros de salud 3) separación de funciones 4) descentralización de los servicios de salud
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Brasil
- Constitución de 1988 condicionada por la lucha democrática y el Movimiento de Reforma Sanitaria estableció “la Salud con y derecho básico y una responsabilidad del Estado” con disposiciones para crear un sistema de salud nacional unificado con los principios de universalidad, equidad, integración y democracia.
- Asamblea Nacional Constituyente identifico la cobertura universal de salud con la descentralización y la participación comunitaria como un principio de igualdad.
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Chile
- Introdujo regulaciones con un Superintendente para supervisar a las aseguradoras privadas y a los proveedores mientras mantenían la combinación público-privada en el sistema de salud.
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Brasil
- La Ley Orgánica para el Sistema de Salud definió las responsabilidades a nivel estatal y a nivel de las municipalidades en la gestión del sistema de salud, los mecanismos para la transferencia de fondos intergubernamentales y las disposiciones para la participación de la comunidad.
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Costa Rica
- Los servicios de atención primaria fueron transferidos a la Caja de Seguro Social para crear una red integrada de servicios de salud.
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América Latina
- Los países sin sistemas unificados introdujeron programas de seguro y prestación de servicios de salud financiados por el gobierno para cubrir a los pobres y a los trabajadores informales a través de un modelo de atención primaria de salud integral respaldado por enfoques biopsicosociales.
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Period: to
Chile
- Aumentó el gasto público para eliminar los pagos del usuario introduciendo la atención de salud primaria gratuita para todos los beneficiarios de FONASA y reducir las lista de espera de hospitales y especialistas a través de los programas de oportunidades de servicios de salud y beneficios complejos (basado en los principios de Alma-Ata).
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Colombia
- Estableció una serie de derechos y un Tribunal Constitucional confirmo el derecho a la salud ordenándole al Estado Colombiano unificar los planes de seguros con tributos y subsidiados y lograr la cobertura universal de salud.
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Colombia
- Introdujo un programa de seguro universal de salud consistente en un plan contributario (Plan Obligatorio de Salud), financiado por un impuesto sobre la nómina de los trabajadores del sector formal, un impuesto a los empleados y un programa subsidiado (Plan Obligatorio de Salud Subsidiado) para trabajadores de bajos ingresos o del sector informas financiado por las transferencias del gobierno.
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Banco Mundial
- Se realiza un informe en el cual se estípula invertir en salud hizo análisis detallado de las políticas sanitarias y de su relación con el desarrollo económico, en el cual menciona la necesidad de cambiar las estructuras existentes para garantizar la equidad y la asignación adecuada de los recursos a partir de la relación costo beneficio y de la implementación de estrategias de autofinanciación.
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Period: to
Chile
- La cobertura de la población asegurada aumentó del 15.7% al 88.2%.
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Brasil
- Se crea programa de salud de familia, programa de los agentes de salud comunitarios y los pagos por persona a las municipalidades proporcionaron un incremento de financiamiento y la expansión de la atención primaria de salud integral para las regiones más pobres.
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México
- Se estableció el primer paquete de servicios y tratamientos que incluía 13 intervenciones como parte de las acciones básicas de salud y se avanzó en la descentralización.
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América Latina
- Todos los países incrementaron los gastos totales en salud en términos absolutos y como una proporción del producto interno bruto, con una mayor proporción de los gastos totales en salud procedentes de las fuentes públicas. Permitiendo la expansión de la cobertura de seguro de salud para las poblaciones rurales.
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México
- Se introduce el Acuerdo Nacional de Descentralización de los servicios de Salud.
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Period: to
Costa Rica
- La cobertura de atención primaria de salud de la población aumentó de un 25% en 1996 a alrededor de 90% en el 2005.
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Period: to
Costa Rica
- El Instituto del Seguro Social de Costa Rica emplea proveedores de servicios de salud públicos y privados utilizados contratos que establecen el volumen, contenido y calidad de los servicios supervisados por comités de gestión.
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Venezuela
- Los artículos 83 y 84 de la Constitución Venezolana reconocieron la salud como un derecho humano básico garantizado por el Estado, el financiamiento de salud del gobierno y los gastos totales de salud aumentan.
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México
- Se pública el informe sobre los sistemas de salud en el mundo en una lista de 191 países, México apareció en el lugar 51 en materia de desempeño, mientras que en equidad financiera ocupo el 144.
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América Latina
- El crecimiento económico sostenido proporcionó un espacio fiscal a los gobiernos para introducir reformas sociales, incluyendo las transferencias condicionales de dinero efectivo.
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Chile
- Reorganiza el Sistema Nacional de Salud (SNS), se llevó a cabo la reforma a la Ley General de Salud mediante la cual se creó el Sistema de Protección en Salud (SPSS) cuyo componente operativo es el Seguro Popular (SP).
- El promedio el gasto real para la salud aumento anualmente en un 8.3%, parte del gasto de la salud pública aumento del 46.2% en el 2000 al 37.1% en el 2012.
- PIB 5.1%
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Chile
- La población inscrita con FONASA se incremento al 80.1%.
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México
- Se instaura el Programa de Servicios Médicos y Medicamentos Gratuitos
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México
- El Plan Nacional de Salud conocido como La democratización de la salud en México, contenía la propuesta de creación del Sistema de Protección Social en Salud (SPSS) cuyo componente operativo sería el Seguro Popular.
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América Latina
- Todos los países estudiados introdujeron 11 funciones esenciales de salud pública recomendadas por la iniciativa Salud Pública en las Américas.
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Perú
- Introdujo el Seguro Integral de Salud después de la transición hacia un gobierno democrático, con derecho legal al seguro de salud y a los servicios de atención de salud para las poblaciones pobres y sin seguro médico.
- Movimientos sociales están luchando por el acceso ampliado y una reducida cuota para el consumidos y la educación de los ciudadanos sobre sus derechos a los servicios de calidad.
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México
- Congreso Mexicano aprobó revisiones a la Ley General de Salud para establecer el Sistema de Protección Social en Salud, con el programa de Seguro Popular.
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Venezuela
- Desarrolla un nuevo modelo (Barrio Adentro) en el cual los centros de atención primaria de salud y los equipos brindan atención integral a las familias dentro de un área de captación. Involucrando participación comunitaria implementando los servicios de atención primaria de salud.
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Amércia Latina
- Se emplean encuestas de hogares que demuestra: -cantidad de gastos catastróficos de salud variaron desde menos de 1% en Costa Rica hasta 2-5% en Colombia, Bolivia, Brasil, México y Perú y 7-11% en Argentina, República Dominicana, Ecuador, Guatemala y Nicaragua.
- Identifico que en los hogares rurales o pobres donde se encuentra, niños o miembros con edad avanzada se encuentran en riesgo de sufrir un gasto catastrófico en salud.
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Period: to
América Latina
- Sacaron casi 60 millones de personas de la pobreza , incrementaron gastos de salud, ampliaron seguro de salud y expandieron cobertura de servicios para los poblaciones pobres.
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Chile
- Ley 19.966 estableció el Plan de Acceso Universal (Acceso Universal con Garantías Explicitas (AUGE) ) con garantías para los trastornos de salud predefinidos, cobertura universal para todos los ciudadanos y acceso a servicios de calidad y protección financiera para asegurar equidad.
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Chile
- La ley de garantías de salud (Acceso Universal con Garantías Explicitas) introdujo:
- derechos exigibles a los servicios de salud para 40 enfermedades con mecanismos administrativos y judiciales.
- ordenaron a las aseguradoras públicas y privadas proveer un paquete definido de servicios de salud.
- regulación de la calidad y de los niveles de copago.
- reemplazaron al Superintendente para el sector privado con uno para todo el sistema de salud.
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América Latina
- Se implementa el Reglamento Sanitario Internacional es aprobado por la Asamblea Mundial de la salud en el cual se implementa el fortalecimiento en los procesos de vigilancia y la capacidad de respuesta para mejorar la seguridad de salud nacional, regional y global.
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Uruguay
- Reconoció a la salud como un “derecho legal y un bien publico” establecido las bases para la cobertura universal de salud y el seguro nacional de salud con un Fondo Nacional de Salud que hace un fondo común con las contribuciones sobre nómina y los subsidios.
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México
- Se emplea la estrategia “Embarazo Saludable” y seguro médico para los niños nacidos
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América Latina
- Alrededor de un 25 a 50% de la población que accede a los servicios de salud no estuvo satisfecha con sus servicios de salud.
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Cuba
- Campo de atención primaria de salud aumenta e incluye la promoción de la salud, la prevención de enfermedades, los servicios de diagnostico, la atención de emergencia, la salud materna e infantil, las enfermedades crónicas, cuidado de ancianos, cuidado a largo plazo y control del cáncer.
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Urugay
- La Ley 18.211 creó un Sistema Nacional Integrado de Salud de proveedores públicos y privados garantizando el acceso a la atención integral para todos los ciudadanos, con un fondo nacional de salud que funciona fondos de las contribuciones al seguro de salud de los trabajadores, estos cambios han priorizado la atención primaria de la salud sobre la base de los principios de Alma-Ata.
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Perú
- Ley Marco de Seguro de Salud Universal aprobó la expansión gradual del seguro de salud integral para todos los ciudadanos, subsidiado por transferencias del gobierno con servicios básicos que han indo aumentando para alinearse con el paquete de seguridad social.
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América Latia
- Todos los países menos Uruguay la proporción del Producto Interno Bruto constituida por los gastos totales en salud aumentó.
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Perú
Se introdujo la Ley Universal del Seguro de Salud con regulaciones creadas para establecer un plan mínimo de seguro para los ciudadanos inscritos en los sistemas de seguro social y privado y el Superintendente Nacional para la Salud designado para supervisar la calidad de los planes de seguro y de los servicios de salud prestados. -
Brasil
- El sistema unificado de salud cubrió el 75% de la población y el 94% de las municipalidades.
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México
- Aumenta PIB 6.3%.
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Amércia Latina
- Informe sobre la salud en el mundo 2010 de la OMS identifica áreas de ineficiencia específicas que son consideradas oportunidades de mejora y posibilidades de liberación de recursos hacia el financiamiento de mayor cobertura o la inclusión de grupos poblacionales.
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Perú
- Ministerio de salud introdujo el Modelo Integral de Familia y Atención de la Comunidad a través de la prevención de enfermedades, promoción de salud y servicios de rehabilitación para ampliar la cobertura y los incentivos para estimular a los médicos de la atención primaria a trabajar en áreas pobres y remotas.
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México
Programa de Seguro Popular expande su cobertura a casi 52 millones de personas, se incluye un paquete de beneficios de 284 intervenciones de atención primaria rentable y atención secundaria. -
Brasil
- Se promulga la Ley 141 la cual regula la aplicación en la enmienda constitucional 29 y requiere un mínimo crecimiento en la contribución federal a la salud para la variación nominal en el PIB
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Chile
- Acceso Universal con Garantías Explicitas se incrementan para 80 enfermedades, una extensa red de atención primaria de salud que cubrió todo el país.
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Amércia Latina
- Se prevé que seis de las treinta ciudades mas grandes del mundo sean en América Latina (Bogotá, Buenos Aires, Lima, Ciudad de México, Rio de Janeiro y Sao Paulo).