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2018 BCE
MARCO TEÓRICO
La Historia Clínica: Es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el
cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del usuario, los actos
médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en
su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido por terceros previa
autorización del usuario o en los casos previstos por la ley. -
Period: to 1996 BCE
LINEA DE TIEMPO REGISTRO Y MANEJO DE HISTORIAS CLINICAS
ABARCA LA NORMALIDAD DESDE EL AÑO 1996 HAS TA LA FECHA -
RESOLUCION 3374 de 2000
IMPLEMENTAR EL REGISTRO INDIVIDUAL ANTE EL RIPS -
FORMATOS HISTORIA CLINICA AUTOMATIZADA POR TIPO DE ATENCION
El diligencia miento de la Historia Clínica automatizada, por parte de los profesionales tratantes en cada uno de las dependencias de atención. -
MARCO LEGAL
Ley 594 de 2000 – Ley general de Archivo
Resolución 1995 de 1999 – Normas para el Manejo de la Historia Clínica
Resolución 3891 de 1982 – Como diligenciar la Historia Clínica
Ley 23 de 1981 – Código de ética
Acuerdos 07 de 1994, 11 de 1996 y 05 de 1997 - Archivo General de la Nación.
Circular 2 de 1997 - Archivo General de la Nación -
CARACTERÍSTICAS DE LA HISTORIA CLÍNICA
La historia clínica de un usuario debe reunir la información de los aspectos científicos, técnicos y administrativos relativos a la atención en salud en las fases de fomento, promoción de la salud, prevención específica, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, abordándolo como un todo en sus aspectos biológico,
psicológico y social, e interrelacionado con sus dimensiones personal, familiar y comunitaria. -
RESOLUCION NUMERO 1995 DE 1999
POR LA CUAL SE ESTABLECEN NORMAS PARA EL MANEJO DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS
