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Hombre de 42 años. Raza negra, procedente de Mali. El paciente va a la consulta quejándose de molestias en el ojo izquierdo. Refiere que le saltó algo en el ojo izquierdo.
Se diagnostica queratitis -
Refiere disminución de agudeza visual ojo izquierdo.
El paciente niega antecedentes patológicos de interés.
En la exploración la AV OI: 0.2, Se observa una hemorragia vítrea en fondo de ojo.
Se solicita TAC orbitario para descartar cuerpo extraño. -
TAC orbitocraneal normal.
En fondo de ojo pueden apreciarse desgarros en retina periférica. Se explora ojo derecho impresiona de vasculitis periférica.
Se realiza batería de pruebas para hacer diagnóstico diferencial (Tuberculosis, retinopatía de células falciformes..) -
Fotocoagulación láser ambos ojos
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Analítica HB AS 65%. Resultados para tuberculosis negativos
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Se realiza vitrectomía posterior OI + endoláser
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Se observa una fibrosis vítreorretiniana periférica en ambos ojos, En OI levanta la retina (rodeada de láser), láser cicatrizado. Resuelta la hemorragia vítrea, que consideramos accidente laboral secundario a un traumatismo de baja intensidad, es remitido al Servicio Público de Salud para seguimiento
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Se continua revisando al paciente para seguir la evolución de la enfermedad.
