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utilizo inicialmente tejidos blandos periarticulares, tejido muscular, grasa y fascia.
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Se hizo popular el empleo de materiales biológicos e inorgánicos. A principios del siglo XX
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Utilizó colgajos musculares, fascia rodeada de grasa y fascia sola como material de interposición.
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Implementacion del cemento acrílico fraguado al frío (polimetilmetacrilato o PMMA) para la fijación al hueso de los componentes protésicos.
Implementacion de polietileno en el lado acetabular metal-polietileno. -
Robert Jones: utilizo materiales inorgánicos como láminas de oro.
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utilizó piel
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utilizo submucosa de vejiga de cerdo.
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Utilizaron injertos de fascia lata como material de interposición.
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“artroplastia de molde”
exposición del hueso esponjoso en la cabeza femoral y colocación de una cúpula de cristal sobre la misma. -
Celulosa (cuerpo extraño)
pirex en 1933, baquelita en 1937 (fragiles)
Vitalium en 1938 (duración) -
Articulación metal – metal con un componente acetabular y otro femoral con un vástago corto en cuello femoral y fijado al fémur proximal con una placa.
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Se realiza el primer reemplazo de cadera.
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Prótesis metálicas con vástagos medulares para la fijación esquelética. Desarrollados en Estados Unidos por Fred Thompson. Para fijación a presión dentro del canal medular.
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Mckeever y collison, desarrollaron la prótesis bipolar con copas de metal revestidas de teflon sobre la endoprotesis femorales metálicas
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Los hermanos Judet desarrollaron un nuevo implante con un vástago corto introducido dentro del cuello femoral. La prótesis fue realizada con material acrílico,posteriormente otros materiales como nylon, vitalium o acero inoxidable.
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Esta prótesis presentaba una fenestración en la parte superior del vástago femoral para permitir el crecimiento óseo en su interior aumentando así su fijación ósea.
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Diseño de cotilo sin cementar con superficie articular metálica adaptado al sistema del vástago de Thompson, Luego sustituyo el metal por cromo-cobalto
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Cotilo sin cementar de una articulación metal –metal.
Al principio la prótesis fue de acero y luego paso a cobalto -
prótesis de Moore y recubrió el acetábulo con una cáscara fina de teflon.
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Cotilo sin cementar atornillado a la pelvis, Conarticulación metal – metal, combinó con una prótesis clásica de Moore
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Protesis: vastago cementado y copa de plastico
cementó tanto el vástago como la copa de plástico
politetrafluoretilo por polietileno de alta densidad y mas adelante por polietileno de peso molecular ultra elevado -
Se han utilizado sustancias como biovidrio, fosfato tricalsico e hidroxiapatita teniendo restados satisfactorios.
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Vástago ha pasado de acero a aleaciones de cromo – cobalto y titanio.
Cabeza femoral se ha pasado de acero a cromo – cobalto y cerámicos.
Se busca eliminar el uso del cemento para la fijación de los componentes protésicos introduciendo nuevas técnicas de fijación como son el bloqueo mecánico y el recubrimiento de los componentes con hidroxiapatita para intentar que el tejido óseo se una químicamente a la hidroxiapatita, y que sea dicha unión la que produzca la fijación del implante. -
Desarrollaron nuevos implantes como las modernas prótesis de recubrimiento, retomando la antigua idea de la prótesis de recubrimiento de Smith-Petersen
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se retomo la antigua idea de la prótesis de recubrimiento de Smith-con la utilización de minivastagos
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va por el borde anterior del gluteo mayor
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Va paralela a las fibras del glúteo mayor y se seccionan los músculos gemelos y obturador interno
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Va por el borde externo del sartorio y se inciden los músculos del glúteo medio y tensor de la fascia
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Se secciona longitudinalmente la fascia lata por debajo del trocanter
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