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"ARTROPLASTIA DE INTERPOSICIÓN" Verneuil
utilizo inicialmente tejidos blandos periarticulares, tejido muscular, grasa y fascia. -
Principios del reemplazo articular
Se hizo popular el empleo de materiales biológicos e inorgánicos. A principios del siglo XX -
"ARTROPLASTIA DE INTERPOSICIÓN" Murphy
Utilizó colgajos musculares, fascia rodeada de grasa y fascia sola como material de interposición. -
John Charnley 1911
Implementacion del cemento acrílico fraguado al frío (polimetilmetacrilato o PMMA) para la fijación al hueso de los componentes protésicos.
Implementacion de polietileno en el lado acetabular metal-polietileno. -
"ARTROPLASTIA DE INTERPOSICIÓN" Robert jones
Robert Jones: utilizo materiales inorgánicos como láminas de oro. -
"ARTROPLASTIA DE INTERPOSICIÓN" Loewe
utilizó piel -
"ARTROPLASTIA DE INTERPOSICIÓN" Baer
utilizo submucosa de vejiga de cerdo. -
Period: to
"ARTROPLASTIAS DE INTERPOSICIÓN" Putti, Campbell y MaCausland
Utilizaron injertos de fascia lata como material de interposición. -
Avance en la artroplastia por Smith-Petersen
“artroplastia de molde”
exposición del hueso esponjoso en la cabeza femoral y colocación de una cúpula de cristal sobre la misma. -
Period: to
Materiales
Celulosa (cuerpo extraño)
pirex en 1933, baquelita en 1937 (fragiles)
Vitalium en 1938 (duración) -
Prótesis de wiles
Articulación metal – metal con un componente acetabular y otro femoral con un vástago corto en cuello femoral y fijado al fémur proximal con una placa. -
Primer reemplazo de cadera
Se realiza el primer reemplazo de cadera. -
Reemplazo de cadera, diseño endoprotesis Thompson
Prótesis metálicas con vástagos medulares para la fijación esquelética. Desarrollados en Estados Unidos por Fred Thompson. Para fijación a presión dentro del canal medular. -
Protesis bipolar
Mckeever y collison, desarrollaron la prótesis bipolar con copas de metal revestidas de teflon sobre la endoprotesis femorales metálicas -
Implante de cabeza femoral
Los hermanos Judet desarrollaron un nuevo implante con un vástago corto introducido dentro del cuello femoral. La prótesis fue realizada con material acrílico,posteriormente otros materiales como nylon, vitalium o acero inoxidable. -
Artroplastia, con diseño endoprotesis . Moore
Esta prótesis presentaba una fenestración en la parte superior del vástago femoral para permitir el crecimiento óseo en su interior aumentando así su fijación ósea. -
Prótesis de McKee-Farrar
Diseño de cotilo sin cementar con superficie articular metálica adaptado al sistema del vástago de Thompson, Luego sustituyo el metal por cromo-cobalto -
Protesis Sivash
Cotilo sin cementar de una articulación metal –metal.
Al principio la prótesis fue de acero y luego paso a cobalto -
Fricción de una bola de acero contra el politetrafluoretilo
prótesis de Moore y recubrió el acetábulo con una cáscara fina de teflon. -
Protesis sin cementar
Cotilo sin cementar atornillado a la pelvis, Conarticulación metal – metal, combinó con una prótesis clásica de Moore -
Cambios en la protesis de Charnley
Protesis: vastago cementado y copa de plastico
cementó tanto el vástago como la copa de plástico
politetrafluoretilo por polietileno de alta densidad y mas adelante por polietileno de peso molecular ultra elevado -
Avances de las prótesis en Colombia
Se han utilizado sustancias como biovidrio, fosfato tricalsico e hidroxiapatita teniendo restados satisfactorios. -
Actualidad de la artroplastia
Vástago ha pasado de acero a aleaciones de cromo – cobalto y titanio.
Cabeza femoral se ha pasado de acero a cromo – cobalto y cerámicos.
Se busca eliminar el uso del cemento para la fijación de los componentes protésicos introduciendo nuevas técnicas de fijación como son el bloqueo mecánico y el recubrimiento de los componentes con hidroxiapatita para intentar que el tejido óseo se una químicamente a la hidroxiapatita, y que sea dicha unión la que produzca la fijación del implante. -
Prótesis de cadera de recubrimiento
Desarrollaron nuevos implantes como las modernas prótesis de recubrimiento, retomando la antigua idea de la prótesis de recubrimiento de Smith-Petersen -
minivástagos femorales
se retomo la antigua idea de la prótesis de recubrimiento de Smith-con la utilización de minivastagos -
Abordaje actual postero-lateral o de gibson
va por el borde anterior del gluteo mayor -
Abordaje actual Posterior o de moore
Va paralela a las fibras del glúteo mayor y se seccionan los músculos gemelos y obturador interno -
Abordaje actual anterior o de Smith-peterson
Va por el borde externo del sartorio y se inciden los músculos del glúteo medio y tensor de la fascia -
Abordaje actual externo o de watson jones
Se secciona longitudinalmente la fascia lata por debajo del trocanter -
