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Mediados del siglo XIX expresaron los primeros fundamentos del a MBE
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Remarcaba la importancia del cambio y la transformación de los paradigmas en el campo científico
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Publicó sus criterios de causalidad : el diseño del estudio, de la fuerza de asociación , la consistencia, el gradiente , pausalidad biológica, especificidad, coherencia, temporabilidad y existencia de analogías.
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Su principal objetivo era que se deberían considerar los efectos benéficos y dañinos de las diferentes intervenciones médicas antes de ser implementadas a la práctica utilizando indicadores objetivos de daño y beneficio.
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subrayó la importancia de la determinación de la efectividad y eficiencia de las intervenciones en el cuidado de la salud desarrollando métodos para medirlas.
En su artículo Effectiveness and Efficacy: Random reflections on Health Services, indica que la atención médica debe ser evaluada con base a la evidencia científica en lugar de la opinión clínica. -
Se publicó la primera propuesta que sugiere la MBE como el nuevo paradigma de la práctica médica.
