Los avances de la neurocirugía en España en los últimos 35 años--Evelyn García Trejo
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el cirujano John Collins Warren, en el Massachusetts General Hospital, extirpó un tumor benigno del cuello de un paciente bajo anestesia por éter, administrada por el dentista William Morton. La intervención fue un éxito total, marcando para la Cirugía el nacimiento de lo que el anatómico y poeta Oliver Wendell Holmes designará como “anestesia”.
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con Hans Berger nace la electroencefalografía , Albrecht Von Graefe introduce en el ámbito clínico, el oftalmoscopio de Hernann Von Helmholtz, se inicia el estudio bioquímico del LCR tras la implantación de la punción lumbar por Heinrich Quincke y comienza la Neurorradiología de la mano de Artur Schüller.
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A Goodlee se le atribuye la intervención del primer tumor cerebral diagnosticado clínicamente.
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En 1887 realizó lo que se considera la primera extirpación un tumor Raquimedular en un capitán del ejército inglés con una clínica mielopática progresiva. El procedimiento se basó en un diagnóstico previo de localización, auxiliado por el neurólogo Gowers, siguiendo el paciente un curso favorable y recuperándose neurológicamente
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Sir William Macewen realizó la primera
laminectomía por compresión medular -
Curt Schimmelbusch utilizó la esterilización por el vapor, y cuando su discípulo publicó y sistematizó dichos métodos, la asepsia quirúrgica había comenzado.
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sir Victor Horsley a través de su publicación en British Medical Journal, difunde su técnica para el sellado del hueso craneal usando cera. Dicha cera permite controlar el sangrado del diploe, obstáculo acuciante para los neurocirujanos que antecedieron al Dr. Horsley
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Egas Moniz describe la técnica de la arteriografía, vigente hoy en día. La punción directa de la arteria carótida 43 discurso de ingreso o vertebral ha dado lugar a las modernas técnicas de cateterismo cerebral supraselectivo. Las técnicas actuales se efectúan mediante imágenes digitalizadas, y constituyen el soporte de las modernas técnicas de neuroradiología intervencionista
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La aparición de una auténtica actividad neuroquirúrgica en nuestro país tuvo lugar a partir del año 1949, fecha en que se fundó la Sociedad Luso-Española de Neurocirugía, por Juan José Barcia Goyanes, Adolfo Ley Gracia, Sixto Obrador Alcalde y Eduardo Tolosa Colomer, junto a los portugueses Pedro Almeida Lima y António Vasconcelos Marques
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Los estudios de neuroanatomía,
histología y fisiología del sistema nervioso se han ampliado.
En los últimos años han mejorado las técnicas de
neuroanestesis se emplea la hipotensión controlada, la
coagulación bipolar; el empleo de sustancias
antifibrinolíticas -
Goodfrey N. Hounsfield, ingeniero que dirigía la sección médica del laboratorio central de investigación de la compañía discográfica EMI Capitol (Electric and Musical Industries), inicia sus investigaciones sobre el reconocimiento de imágenes y técnicas de almacenamiento de datos en el ordenador, desconociendo el trabajo que Cormark había hecho en las matemáticas teóricas para tal dispositivo
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se introdujo en la clínica la Tomografía Axial
Computarizada, fruto de los trabajos de Allan Cormack y
de Godfrey Hounsfield -
se realiza el primer escáner craneal en un hospital de Londres y desde su presentación en 1972 esta técnica radiográfica se ha convertido en un método insustituible para el estudio de múltiples procesos patológicos
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se realizan los primeros estudios con scanner en Estados Unidos y el resto de Europa
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la primera TC de un cuerpo entero se consiguió
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Se interesó por los comas traumáticos y por las localizaciones
cerebrales, lo que le permitió operar en 1876 un absceso
cerebral y en 1879, un hematoma subdural y un
meningioma de la convexidad -
se introdujo en la clínica la Tomografía Axial Computarizada, fruto de los trabajos de Allan Cormack y de Godfrey Hounsfield, merecedores del Premio Nobel de Medicina
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Los primeros TAC fueron instalados en España a principios de los años 80. Era una exploración cara y con grandes listas de espera.
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la adquisición de datos con el tubo de rayos X
rotando continuamente y con la camilla desplazándose
simultáneamente dio origen a la adquisición helicoidal. La introducción de la helicoidal ha
mejorado el rendimiento de la TC.
Algunas de las ventajas de la TC helicoidal: se acorta el
tiempo de exploración, y se obtiene información
coherente para reproducir imágenes en 3D del volumen
explorado. La desventaja principal de la TC helicoidal fue
la aparición de algunos artefactos asociados -
Hugo Krayenbühl Trató quirúrgicamente la epilepsia y los
tumores cerebrales, con instrumental de diseño propio -
La terapia celular aplicadas al Sistema Nervioso inicio cuando los estudios de Woodbury y cols demuestraron un mecanismo de transdiferenciación de células madre del estroma de la médula ósea (CME) hacia células nerviosas, en presencia
de determinados medios de cultivo. se ha destacado en el campo de la regeneración de las lesiones traumáticas de la
médula espinal.