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Mariotte, en el año 1668 describió la mancha ciega. Ésta es el reflejo del nervio
óptico en el campo visual que, como se explica en la introducción, pese a ser
una zona de nuestra retina en la que no podemos ver nada, no tenemos
consciencia de ello, ya que no hay expresión de la misma en el córtex visual -
En 1708, el holandés Boerhaave definió los escotomas, pero hubo que
esperar hasta un siglo después, en 1801, que el físico Young realizó la primera
medición del campo visual -
En 1779 después de tratar con varios diseños, se quedaron con uno que consistía en un telescopio que examinaba una imagen duplicada reflejada en la córnea. Esto les permitía medir si la curvatura de la córnea cambiaba durante la acomodación. -
A mediados de 1800 se aplicó está técnica a la córnea, sin embargo habia inexactitudes causadas por pequeños movimientos de la cabeza y los ojos, que fueron resueltas duplicando ópticamente la imagen. -
La tonometría ha cambiado mucho a lo largo de casi dos siglos, desde los primeros intentos de William Bowman (1826) consistentes en la simple palpación digital a través del párpado superior (véase la figura 1), a las técnicas actuales -
Es un instrmento óptico para la determinación del centro óptico y medición de la potencia (dióptria) de una lente oftálmica, asi como de la dirección del cilindro. dispone de unas plumillas para marcar el centro óptico y la dirección del eje. En 1848 Antoine Claudet fabricó el Photographometer, instrumento diseñado para medir la intensidad de los rayos en la fotografia. tras el invento de Claudet muchos proyectos salieron, tomando a éste como referencia. -
En el invierno del año de 1850 Hermann von Helmholtz presentó un aparato que consistía en una serie de lentes los cuales se interponían entre el
ojo del observador y el ojo observado, se colocaba una vela encendida que se reflejaba sobre los lentes y esta luz pasaba
a través de la pupila iluminando el ojo observado por dentro; de esa forma se pudo observar el fondo del ojo.
Este instrumento denominado oftalmoscopio contribuyó en forma importante para el desarrollo de la oftalmología. -
La primera técnica que introdujo un instrumento realmente útil y sencillo para la clínica fue la de Hjalmar Schiotz (1850-1927). Recibe el nombre de Tonómetro de Schiotz, cuyo uso se extendió rápidamente convirtiéndose en el aparato estándar para medir la presión intraocular -
En 1856 Von Graefe define las alteraciones más importantes del campo visual
periférico y central incorporando la técnica de la campimetría a la práctica
clínica. A raíz de ello se comienza a emplear diferentes instrumentos para
medirle -
Liebreich ideó este oftalmoscopio que fue muy popular y su uso perduró durante décadas. Era pequeño y portátil. Constaba de un espejo cóncavo de metal o vidrio con una abertura biselada y un clip o pinza donde se colocaban lentes para corregir la ametropía (cualquier defecto ocular que ocasione un enfoque inadecuado de la imagen sobre la retina). Podía ser usado para la oftalmoscopia directa y, si se usaba una lente biconvexa condensadora, para la indirecta. -
La ténica de la retinoscopia comenzó a desarrollarse a partir de la observación fortuita de Bowman de las sombras que aparecian en las pupilas de sus pacientes cuando los observaban con un oftalmoscopio. -
Foróptero es el nombre de un dispositivo oftalmológico similar al refractor. Es comúnmente utilizado por los profesionales de la visión durante un examen de ojos , y contiene diferentes lentes utilizados para la refracción del ojo durante la prueba para medir el de error de refracción de un individuo. -
Adolf Weber diseñó el primer tonómetro de aplanación. No obstante, no causó
gran impacto y la mayoría de oftalmólogos
continuaron con el método de la indentación
corneal o escleral, que fue el estándar hasta
más allá de los 1900. En 1872, oftalmólogos
del prestigio de Snellen y Landolt criticaron de
forma severa los nuevos procedimientos, recomendando el uso de la palpación -
CUIGNET, médico militar francés; comenzó a intentar obtener la refracción ocular con esta técnica y señaló que el movimiento del espejo del oftalmoscopio conllevaba la presencia de una disposición caleidoscópica de la luz dentro de la pupila del paciente y equivocadamente atribuyó este fenómeno a la córnea. -
En 1876, Hermann Snellen introdujo el phakometer un conjunto similar en un banco óptico que podia medir la potencia y encontrar el centro óptico de una lente convexa. -
La topografía corneal debe su existencia al oftalmólogo portugués Antonio Plácido, quién en 1880, vio un disco pintado (el disco de Plácido) de diferentes anillos alternos blancos y negros reflejados en la córnea. Los anillos mostraron como lineas de contorno proyectadas en el filme de lágrima corneal. Javal L., un pionero en ese campo en los 1880 incorporó los anillos en su oftalmómetro y montó un ocular aumentado la imagen del ojo. -
Louis Émile Javal y August Schotz convirtieron el diseño original de Helmholtz en un aparato más fácil de usar en la práctica clínica. La creación de Von Helmholtz y las mejoras posteriores le permitieron a los oftalmólogos y cientificos usar el aparato para encontrar la medida cuantitativa del astigmatismo corneal. -
PARENT dedujo que el reflejo (luces y sombras) que observaba en sus pacientes provenía de la retina y más tarde sugirió el término de esquiascopia. -
LANDOLT describió el principio del funcionamiento de la técnica. -
En 1896, Allvar Gullstrand incorporó el disco en su oftalmoscopio, examinando fotografías de la córnea vía un microscopio y era capaz de calcular manualmente la curvatura mediante un algoritmo numérico. Gullstrand reconoció el potencial de la técnica y comentó que a pesar de su laboriosidad podría "dar una exactitud resultante que anteriormente no podría ser obtenido en cualquier otra manera" -
El foróptero es un istema de rotación de lentes esféricas y cilindricas que se utilizan para refinar la receta de un paciente, fue patentado originalmente en el año 1900 por Henry de Zeng, no han cambiado mucho aún se utiliza el mismo sitema básico de lentes montando en discos giratorios. -
Consta de tres pesas de 5,5 7;5 y 10 con las cuales se toma la medida de la presión del ojo , su valor es promediado a través de una tabla.
El tonómetro de identación de Schiotz
fue presentado en 1905 -
Troppman dio un paso más en 1912, al presentar el primer instrumento de medición directa. en 1922, una patente fue presentada para el primer lensometer de proyección, el cual cuenta con un sistema similar al lensometer estándar. -
J. COPELAND patenta el retinoscopio de franja y a partir de ese momento la técnica adquiere una creciente popularidad entre los optometristas y oftalmólogos. Retinoscopio eléctricos. -
Esta herramienta de diágnostico se ha mejorado continuamente comenzando con un diseño de Comberg en 1933. que tenia un eje basculante común para el microscopio y la iluminación, y con el diseño de Littmann en 1950 que incluía un cambiador de aumento. -
Utilizado para observar el fondo de ojo en mayor amplificación.
Fabricante Keeler Dualiti -
Es una combinación de un microscopio binocular con un sistema de intensa iluminación en hendidura la cual hace posible la biomicroscopia del ojo. fabricante Thorpe de B&L. año 1966. -
En la década de 1980, las fotografías de las imágenes proyectadas se digitalizaban a mano y luego se analizaban por computadora. La automatización del proceso siguió pronto con la imagen capturada por una cámara digital y pasaba directamente a una computadora. En los 1990, los sitemas se pusieron a disposición comercialmente por varios proveedores. -
A partir de 1994, las nuevas lámparas de hendidura se introdujieron que tomó ventaja de las nuevas tecnologías. -
Hoy toma prestado del pasado invención y está mejorada por la tecnología moderna. El diagrama de carta de Snellen o sistema de proyección se utiliza para determinar la agudeza visual del paciente.