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Ellemberger fija el momento del nacimiento de la psiquiatría dinámica, es decir, en la época que mesmer y el magnetismo animal desarrollaban el concepto de “enfermedades nerviosas de rudas a un fluido”.
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Pinel, heredero de los primeros grandes sistemas nosogragucos, fundó verdaderamente la psiquiatría con su famosa nosographie philosophique (1798) y con su traite médico- philosophique de la manie (1801)
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Freud había oído a Breuer hablar del caso de Anna O.
y había estudiado la hipnosis con Charcot. -
Se limitaron a emplear los métodos terapéuticos acostumbrados
en la época en que se empezó a practicar la hipnosis. -
Freud descontento de los resultados empezó a emplear la hipnosis con la intención de hacer desaparecer los síntomas del paciente.
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El caso de Emmy von N. es significativo porque
en él empleó por primera vez Freud la hipnosis con fines catárticos. -
La psiquiatría de las entidades alcanza su apogeo pero también revela sus límites.
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Freud comprendió que su capacidad de hipnotizar pacientes era muy limitada y hubo de decidirse a elegir entre abandonar el
tratamiento catártico o intentarlo sin llegar al estado de sonambulismo. -
Elisabeth von R. fue la primera paciente que Freud trató por completo mediante la sugestión en estado de vigilia.
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No se tiene la fecha exacta del descubrimiento del método de asociación libre. Según parece se fue formando entre estos periodos, purificándose gradualmente de la hipnosis, la sugestión, los apremios e interrogatorios que lo acompañaron al principio.
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Los Estudios sobre la histeria pueden considerarse el comienzo del psicoanálisis.
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Sostenían que "los distintos síntomas histéricos desaparecían inmediata y definitivamente en cuanto se conseguía despertar con toda claridad el recuerdo del proceso provocador."
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Había abandonado por completo la hipnosis.
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El primer punto de vista que formuló Freud fue el tópico
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Se señala como enfermedades de cierto modo esenciales a las monomanías, delirio de persecución, psicosis periódicas o maniacodepresivas, demencia precoz, entre otras.
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En el caso de Dora, escrito en 1901, Freud declaraba que la técnica psicoanalítica había sido revolucionada totalmente, y que ya no trataba de hacer desaparecer los síntomas uno por uno.
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El análisis constante de la trasferencia y la resistencia se convirtió en el elemento central del proceso terapéutico.
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Freud decía que los efectos terapéuticos del psicoanálisis están destinados a "robustecer al Yo, hacerlo más independiente del Superyó, ampliar su campo de percepción y desarrollar su organización, de manera que pueda apropiarse de nuevas partes del Ello.”
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Al romper las cadenas de los alineados, se realizó un gesto de médico lineando al enfermo mental de su condición de réprobo para consagrarle al enfermo.
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1.Henry Ey, P. Bernard y Ch. Brisset, Tratado de psiquiatría, 1996, MASSON (CAP 2 historia de la psiquiatría, p 52-55) https://es.scribd.com/document/265535181/Ey-Henri-Tratado-de-Psiquiatria-8ed
2.p 23-30 libro Técnica y práctica del psicoanálisis, Ralph r. Greenson.pdf