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Nightingale escribió que el conocimiento enfermero es distinto al conocimiento médico.
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Florence describe la función de la enfermera por el hecho de poner al paciente en las mejores condiciones para que la naturaleza (Dios) actuara sobre él o ella.
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Las actividades pioneras de Nightingale en la practica de enfermería sirvieron como guía para establecer escuelas de enfermería en Estados Unidos a principios del siglo XX.
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En la etapa del currículo, la pregunta fue qué deberían estudiar las aspirantes para convertirse en enfermeras .En esta etapa el énfasis se puso en los cursos que deberían realizar para alcanzar un currículo estandarizado.
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Las enfermeras empezaron a participar en la investigación por lo cual el currículo enfermero de muchos de esos programas de formación empezaron a incluir cursos de investigación. Además la etapa de la educación superior y la de investigación se desarrollaron simultáneamente.
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Empezaron a surgir programas de másteres en enfermería para cubrir la necesidad de enfermeras con una formación enfermera clínica especializada. Fue en esta época cuando en los másteres se empezaron a incluir cursos en desarrollo de conceptos o modelos de enfermería. Estos cursos presentaron a los estudiantes a las primeras pensadoras de la enfermería y el proceso del desarrollo del conocimiento (Raile & Marriner,2011)
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La etapa de la teoría fue una extensión natural de la etapa de la investigación y la educación superior. A medida que aumentaba la comprensión del desarrollo de la investigación y del conocimiento, resulto que la investigación sin la teoría era insuficiente y que en realidad juntas creaban la ciencia enfermera.
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Empezó a nacer la etapa de énfasis de la investigación. Está llego cuando muchas enfermeras ya en la universidad tuvieron la concepción común de la edad científica. es decir que la investigación es el camino hacia el nuevo conocimiento de enfermería.
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A mediados de la década de 1930, se había publicado un currículo estandarizado. En esta época surgió la idea de trasladar la formación de las enfermeras, diplomatura desarrollada sobre todo en un ámbito hospitalario, a las universidades.
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La enfermería fue reconocida como ciencia alrededor de 1950, la práctica enfermera se basaba en principios y tradiciones que se habían mantenido mediante la educación del aprendizaje y manuales de procedimientos hospitalarios.
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La etapa de la teoría de enfermería coincidía con una conciencia de la enfermería como profesión y como disciplina académica por sí misma.
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En 1970, la revista Nursing Research reveló que en los estudios de enfermería se carecían de conexiones conceptuales y marcos teóricos. La toma de conciencia de la necesidad del desarrollo de conceptos y de una teoría coincidió con la participación de otros 2 hitos para la evolución de las teorías en enfermería: La estandarización de programas en master en enfermería con el reconocimiento de National League for Nursing y que los estudios de doctorado para enfermeras deben tratar de enfermería
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En 1970, la enfermería siguió haciendo la transición de vocación a profesión. preguntándose si la enfermería se basaba en otra disciplina o en la misma enfermería, con el tiempo , llegando a la conclusión que "la practica de enfermería debe basarse en la ciencia de la enfermería"
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La de cada de 1980, fue un periodo de desarrollos importantes en teoría de la enfermería, caracterizado como una transición del periodo preparadigmático al paradigmático
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En 1980, la propuesta fundamental de Fawcett de que los conceptos generales de enfermería representaban un metaparadigma en enfermería y añadía una estructura organizativa a los marcos de enfermería existentes e introducía una forma de agrupar que previamente se había considerado como un trabajo teórico individual.
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El cuerpo de la ciencia enfermera y la investigación, la educación, la administración y la práctica continúa expandiéndose en la enseñanza de la enfermería. El uso de la teoría para transmitir una estructura organizativa y el significado en estos procesos desembocó en una convergencia de ideas, que llevó a lo que hoy se conoce como la etapa de la teoría de la enfermería.( Raile & Marriner, 2011)