Evolución de la Terapia Antirretroviral

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  • Detección de un nuevo sindrome

    Detección de un nuevo sindrome
    Inicia la detección de nuevos casos de un síndrome caracterizado por la afectación del sistema inmune
  • Uso por primera vez del término SIDA

  • Descubrimiento de un Retrovirus

    Descubrimiento de un Retrovirus
    -Descubierto por la Dra. Barré-Sonoussi y el Dr. Montagner
    -Detección de los primeros tres pacientes con SIDA en México en el INNZS
  • Se determina causa de SIDA

    Se determina causa de SIDA
    -El Dr. Robert Gallo determina que la causa del SIDA al retrovirus determinado HTLV-III
  • 1985 en México

    1985 en México
    -Se reconoce oficialmente la presencia del virus por la SSA
  • 1er INTR aprovado

    1er INTR aprovado
    -La FDA aprueba el uso de Zidovudina (AZT) para manejo de VIH
    -México es de los primeros países en prohibir el comercio de sangre
  • CONASIDA

    CONASIDA
    -Se crea en México CONASIDA hoy día conocida como CENSIDA
  • Se agrega un nuevo farmaco

    Se agrega un nuevo farmaco
    -Sale a la venta Didanosina (ddI) aprobado por la FDA
    -AZT disponible por primera vez en México
  • Zalcitabina

    Zalcitabina
    -La FDA aprueba como tercer farmaco para el manejo de VIH a Zalcitabina (ddC) hoy día en desuso por su gran toxicidad
    -Asi mismo inician los estudios sobre los mejores resultados de manejos con biterapia que con monoterapia
  • Estavudina

    Estavudina
    -Se aprueba el uso de Estavudina (d4T); sin embargo, este fármaco entre sus efectos adversos se encuentran lipodistrofia, resistencia a la insulina, acidosis láctica y neuropatía.
  • 1er Inhibitor de la Proteasa

    1er Inhibitor de la Proteasa
    -Se aprueba el uso de Lamivudina (3TC) siendo el primer IP que se agrega al manejo de VIH
  • La Gran Esperanza

    La Gran Esperanza
    -Se aprueba el primer INNTR Nevirapina, así mismo la FDA aprueba el uso de Ritonavir e Indinavir
    -Se llevo a cabo la Conferencia de Vancouver donde se reportaron los resultados de los estudios que determinaban la importancia de Tratamientos Antirretrovirales de Gran Actividad
    -Durante la Conferencia de Washington sobre Retrovirus y Enfermedades oportunistas se presento el primer estudio que mostraba en descenso importante de la replicaron viral con un triple esquema
  • Period: to

    De ACTG 320 a ACTG 368

    -ACTG 320 comparaba la mejor supresión viral con el manejo de IDV/AZT/3TC vs AZT/3TC
    -Se aprueba el uso de Delavirdina y Nelfinavir
    -50% de personas detectadas tienen acceso a TARV en México
    -FDA aprueba Abacavir y Efavirenz en 1998 siendo este ultimo usa como tercer componente en el esquema de manejo así como Amprenavir en 1999 y Lopinavir/ritonavir en el 2000
    -El IMSS reporta disminución de mortalidad en un 25%
    -Se inaugura Clinica Condesa
  • Period: to

    Nuevos Fármacos y nuevas oportunidades

    -FDA aprueba uso de Tenofovir
    -FDA aprueba en 2003 uso de Atazanavir como 1er inhibidor de entrada, así mismo sale al mercado Enfuvirtide, Emtricitabina, fosamprenavir
    -AIDSVAX primer intento de vacuna
    -Acceso universal a TARV en México
  • Period: to

    DE IP's a STR

    -FDA aprueba Tipranavir 2005
    -FDA aprueba Darunavir 2006
    -FDA aprueba Maraviroc 2007
    -Sale el ensayo clínico STEP sobre una vacuna que tuvo excelentes resultados en animales, sin embargo no tuvo éxito en humanos
    -1er STR ATRIPLA (EFV/FTC/TDF)
  • Period: to

    De Berlín a RV144

    -Paciente Berlin, primera persona curada de VIH por un transplante alógeno de medula ósea
    -FDA aprueba uso de Etravirina 1er inhibidor de la Intregasa así como a Raltegravir
    -En 2009 sale el estudio RV144 una vacuna que no tuvo impacto en la replicaron viral temprana con una eficacia del 31.2%
  • Period: to

    Nuevos STR inicio de PrEP

    -FDA aprueba Rilpivirina 2011
    -FDA aprueba Stribild (ELV/cob/FTC/TNF) STR 2012
    -16 de Julio FDA aprueba a Truvada en el uso de PrEP 2012
    -FDA aprueba Dolutegravir 2013
    -FDA aprueba Triumeq (ABC/3TC/DTG) STR 2014
  • Inicio a los estudios de biterapia

    Inicio a los estudios de biterapia
    -Sale nuevo STR Bictarvy (BIC/FTC/TAF)
    -Salen los estudios SWORD 1 y 2 quienes compararon el uso de DTG/RPV vs triple o cuádruple esquema demostrando que no fue inferior a dichos manejos.
    -El estudio francés LAMIDOL concluyo que los pacientes en triterapia que hacían switch a DTG/3TC mantenían adecuada respuesta de supresión a las 40 semanas, así como el estudio TANGO/ GEMINI 1 y 2 quienes apoyan este esquema
  • Indetectable es igual a Intransmisible

    Indetectable es igual a Intransmisible
    -El estudio PARTNER 2 confirma que indetectable es igual a intransmisible
    -Paciente Londres, segundo paciente en curarse de VIH
  • LATTE

    LATTE
    -El estudio LATTE reporto los resultados favorables de la combinación de Cabotegravir y Rilpivirina inyectable mensual o bimestral, con aparente buena adherencia, pudiendo ser este el futuro de TARV