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HIPÓCRATES (460 AC A 370 AC)
* Niega lo mágico/religioso
* Explica la causa de enfermedades a través de la razón
* Atención puesta en el enfermo
* Teoría de los humores (sangre/flema/bilis/bilis negra) GALENO (130 A 200)
* Sostiene los postulados de Hipócrates
* Adhiere a la teoría de los humores
* Explicación racional -
EDAD MEDIA / RENACIMIENTO hasta 1880 aprox.
SALUD = DECISION DE DIOS
* Enfermedad = Falta de armonía con el orden divino
* Perspectiva unicausal
* Hombre dominado por la naturaleza -
SALUD = AUSENCIA DE ENFERMEDAD
* Enfermedad fenómeno social
* Control de las enfermedades a través de:
* Higiene de las ciudades (agua potable, basura, excremento)
* Enfermedades causas ambiente: Hacinamiento, hambre, largas jornadas laborares y trabajo infantil. -
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CONCEPCIÓN CONTAGIONISTA - HIGIENISMO PASTEURIANO
* Enfermedades de origen microbiano por contagio, personas/alimentos/agua/manos. -
SALUD = AUSENCIA DE ENFERMEDAD
* Unicausalidad x agente biológico (virus, bacteria, etc.)
* Reduccionismo
* Ahistorico
* Cuerpo separado de la psiquis en estudios y tratamientos. -
SALUD = ESTADO DE COMPLETO BIENESTAR FISICO, MENTAL Y SOCIAL (Andrija Stampar).
* Bienestar = aspectos psicológicos y sociales
* Relación procesual dinámica y cambiante
* NO puntual NO estado (como visión mecanicista biologicista, que es la concepción hegemónica de la medicina tradicional.) -
SALUD = ESTADO FISICO Y MENTAL RAZONABLEMENTE LIBRE DE INCOMODIDAD Y DOLOR QUE PERMITE FUNCIONAR ADECUADAMENTE POR EL MAS LARGO TIEMPO POSIBLE DONDE SE VIVE.
" La salud y la felicidad son manifestaciones de la manera en que el individuo responde y se adapta a los desafíos que le plantea la vida diaria".
* Mantiene la concepción "estado"
* Ambiente en sentido amplio
* Modelo multicausal -
CONCEPCIÓN CAUSAL ECOLÓGICA
* Triada ecológica: AGENTE/HUESPED/AMBIENTE
* No incluye la dimensión social
* Ahistórico
* Biologizante -
SALUD = EQUILIBRIO FUNCIONAL, MENTAL Y FÍSICO QUE LLEVA A UNA INTEGRACIÓN DINAMICA DEL INDIVIDUO CON EL AMBIENTE NATURAL Y SOCIAL.
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SALUD = AQUELLA MANERA DE VIVIR QUE ES AUTONOMA SOLIDARIA Y PROFUNDAMENTE GOZOSA.
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SALUD = CAPACIDAD DE REALIZAR EL PROPIO POTENCIAL PERSONAL Y RESPONDER DE FORMA POSITIVA A LOS RETOS DEL AMBIENTE.
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SALUD = HABILIDADES OPTIMAS QUE PERMITEN ENCARAR EFICIENTEMENTE AQUELLOS ROLES QUE SE ESPERAN QUE LAS PERSONAS CUMPLAN.
SALUD = BIEN DE CAPITAL PRODUCTIVO QUE GENERA CRECIEMTO ECONOMICO. CAPITAL HUMANO.
* OMS pierde liderazgo en manos del Banco Mundial.
* Creciente mercantilización de la salud y la enfermedad. -
CONCEPCIÓN EPIDEMIOLOGÍA CRÍTICA - ENFOQUE SOCIO HISTÓRICO
* Multicausal
* Asume un enfoque dinámico, sistémico y critico al que se sumen las ciencias sociales.
* No hay ciencia sin sociedad
* Estrecha relación salud, enfermedad y contexto sociohistórico.
* + Biológico
* + Triada ecológica -
AMBIENTE: ASPECTOS BIOLOGICOS, FISICOS, QUIMICIOS Y SOCIALES EN RELACION CON LA SALUD Y LA ENFERMEDAD. DE CARACTER PROCESUAL.
* Relación dialéctica entre individuo y medio. Dicha relación le impide lograr la salud perfecta.
* Salud/Enfermedad procesos que se suceden, oscilación entre una y otra, dinámica y cualitativa. -
SALUD Y ENFERMEDAD = PROCESO MULTIDIMENSIONAL DE EQUILIBRIO ADAPTATIVO.
* Enfoque multicausal y multireferencial.
* Salud es equilibro dinámico entre hombre y ambiente.
* Binomio salud/enfermedad constituye el resultado global, dinámico, colectivo y al mismo tiempo individual de las influencias y determinaciones sociales que tienen su origen en la estructura y el funcionamiento de las sociedades.