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Inicio de migrañas
Antecedente patológico: inicia hace 27 años -
Inicio de hipertensión arterial
Antecedente patológico: Inicia tres 3 antes del ingreso de lapaciente -
Inicio de diabetes mellitus tipo 2
Antecedente patológico: inicia 2 años antes del ingreso de la paciente -
Antecedentes farmacológicos
Recibe tratamiento actualmente para la HTA con captopril 25 mg VO /12 horas;y para su diabetes, metformina 1 gr/24 horas. -
Antecedentes alérgicos
El paciente refiere alergia a los AINES -
Inicio de los síntomas
Los síntomas empiezan 24 hr de la llegada del paciente y se manifiestan en primera instancia como una cefalea en la región occipital, acudió a un médico que encontró una presión arterial de 140/90 y le administró un medicamento el cual no recuerda su nombre -
Dos horas despúes de los síntomas
La paciente se despierta dos horas después con nauseas, vómito, sensación de vértigo, disartria que fue evidenciada por los familiares, pérdida del hemicuerpo izquierdo y lateralización de la marcha hacia la izquierda. -
Ingreso al Hospital
La paciente presenta voz nasal, disfagia, adormecimiento de la hemicara izquierda y hipoestesia del hemicuerpo derecho. -
Examen físico
Presentó TA: 245/95 mmHg, pupilas mioticas, reflejo corneal ausente en el ojo izquierdo, faringe con lateralización a la derecha de la úvula, elevación del velo del paladar disminuido, ausencia del reflejo nauseoso del lado izquierdo, hipoestesia en hemicara izquierda y hemicuerpo derecho, nistagmus horizontal, dismetría y disdiadococinesia de hemicuerpo izquierdo además de fuerza y tono muscular disminuido en el hemicuerpo izquierdo. -
Sistema cardivascular
Se le realizó un EKG el cual evidenció ruidos cardiacos arrítmicos y se advierten datos de fibrilación auricular -
Valorado por Neurología
Diagnosticando síndrome de Wallenberg, con cefalea asociada, y se inicia el manejo respectivo
