Caso Clínico 1

By Naufrago97

  • Uso de Perlutal

    Tx anticonceptivo por 20 años

  • Accidente automovilístico

    Generó lesión de tipo cervical por "Gatillazo"

  • Inicio de padecimiento

    Aparición de parestesias en miembro superior, tratado con Aines

  • Aparición de edema Palpebral Intenso

    Reacción de hipersensibilidad por uso de dexametasona

  • Uso de dexametazona

    Como tratamiento desinflamatorio y para Lupus

  • Edema no cede

    Tras la aplicación de Dexa, persisten los síntomas

  • Consulta inicial

    acude a consulta por no querer seguir su tratamiento contra lupus mal diagnósticado

  • Pademiento Actual

    Presenta artralgias, dolor ardoroso en pies, ansioso, inseguro, poca confianza para hablar, ligera ansiedad por comer, mialgias, cansancio, insomnio, mareo.
    P 64 R 16 T/A 120/90 T 35.8 °C T 160 cms. P 58 kg.
    A la exploración: cabello desquebrajado, pajoso, mucosas secas, piel turgente, pálida, abdomen poco globoso, varices en miembros inferiores.

  • Pruebas de Laboratorio

    BH Leucopenia 24%
    QS relativamente normal
    HbA1c >7%
    TSH 4.3
    T4 7.35
    Electrolitos séricos normales
    Pba de fx Hormonal: Homocisteina 15.3
    aTPO +
    Reacciones febriles Tiphy O y H 1:160

  • Diagnóstico

    DM2
    Tiroiditis de Hashimoto
    Sx de Sjörgren
    Avitaminosis complejo B y vit A
    Leucopenia
    Arterioesclerosis

  • Inicio de manejo

    Tx prolongado a 6 meses con uso de inmunizaciones y tx con dexametasona, tianguispepetla como sustituto de antibiótico y manejo nutricional

  • Pronóstico

    vacunas semanales en 3 dosis
    Mejora del estado inmunológico del paciente