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. La primera referencia a una alteración cognoscitiva en caso de daño cerebral,concretamente una pérdida del lenguaje, aparece en Egipto.
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La primera referencia que reconoce claramente el papel del cerebro en el tipo deincapacidad (alteración cognoscitiva) se encuentra en el Corpus de Hipócrates.
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Antonio Guaneiro habla de dos pacientes afásicos, uno de los cuales presenta un lenguaje fluente parafásico y el otro una afasiano fluida. La primera descripción de un caso de alexia sin agrafia se debe a Gerolamo Mercuriale.
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Johann Schmitt y Peter Schmittse refiere a variospacientes afásicos con diferente sintomatología, incluyendo la incapacidad paradenominar y repetir.
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Se sabe de diferentes trastornos cognoscitivos, especialmente verbales: anomia y jerga (Gesner), agrafia (Linné), capacidad preservada para cantar (Dalin) e incluso disociación en la capacidad de leer endiferentes lenguas (Gesner).
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Surgen múltiples descripciones vinculadas a las secuelas posibles de daño cerebral sobre la actividad comportamental. Franz Gall formula una nueva doctrina particularmente influyente durante el siglo XIX: que los hemisferios cerebrales del hombre incluyen varios órganos independientes que sustentan las cualidadesintelectuales y morales.
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Paul Broca presentó el caso de un enfermo que presentaba una lesión grave en la zona frontal posterior, para fortalecer un punto de vista localizacionista: sugirió que ya que el paciente había perdido el lenguaje (afemia) luego de una lesión frontal, la capacidad para hablar podía localizarse en la porción inferior posterior del lóbulo frontal, al menos en este caso.Broca llamó la atención del mundo científico al señalar que sólo el hemisferio izquierdo se alteraba.
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Hughlings Jackson abordó estas alteraciones cognoscitivas desde un punto de vista dinámico y psicológico, más que estático y neuroanatómico; se refirió a lo que denominó síntomas de decremento pérdida específica resultante del daño y síntomas de incremento aumento de otras funciones como consecuencia del decremento de una función particular en caso de daño cerebral.
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Broca declaró enque “La afemia se relaciona con lesiones de la tercera circunvolución frontaldel hemisferio izquierdo del cerebro”. Actualmente se sabe que este dramáticohallazgo se había dado a conocer unos 25 años atrás por Dax, cuyo trabajo nunca fuepublicado y permaneció en el anonimato hasta la época de Broca.
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Gracias a la publicación de su tesis doctoral, aportó el segundo gran avance en el enfoque localizacionista del lenguaje(y por ende,de toda la actividad cognoscitiva) propuso la existencia de dostipos de afasia: motora y sensorial, separables clínicamente y apoyó su punto de vista en correlaciones clínico/anatómicas. Posteriormente postuló un tercer tipo de afasia, la afasia de conducción, basándose en la descripción diagramática de las áreas del cerebro que participan en el lenguaje.
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hace la primera descripción sobre alteraciones perceptuales consecuentes al daño cerebral quien observó que los perros con daño parcial y bilateral de los lóbulos occipitales no podían reconocer o reaccionar adecuadamente ante los objetos ya conocidos, aunque sí podían evitar los obstáculos colocados en su camino, interpretando esta incapacidad visual no propiamente una ceguera como una pérdida de la memoria de las imágenes
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refirió a la asimboliacomo la imposibilidad de utilizar los signos convencionales, tanto del lenguaje comode otros sistemas simbólicos; en consecuencia, puede haber diferentes formas deasimbolia.
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mención de la asimbolia motriz, esdecir, la incapacidad de utilizar objetos debido a una imposibilidad en el “surgimiento de las imágenes de inervación”.
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propuso el nombre agnosia, que finalmente reemplazó al de “ceguera psíquica” utilizado por Munk.
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introdujo el concepto de apraxia, para indicar la incapacidad de realizar determinados movimientos por orden verbal, sin que hubiera parálisisde la extremidad correspondiente, reconociéndose a Liepmann como autor del concepto de apraxia. Además, distinguió tres tipos diferentes deapraxia: melocinética, ideomotora e ideacional.
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Se cree que Rieger fue el primer investigador que llamó la atención sobre el hecho de que algunos pacientes con daño cerebral tienen dificultades para ensamblar objetos.
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Más tarde, Kleist, y, posteriormente Poppelreuter (1917), hablaron deapraxia óptica para describir las dificultades que tienen algunos pacientes para realizaractividades que requieren un adecuado control visual de los movimientos, como dibujar, yque es evidentemente diferenciable de la apraxia idemotora.
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Afirmó que no existen afasias (o amnesias o agnosias oapraxias), sino pacientes afásicos (o amnésicos o agnósicos o apráxicos). Postuló quetoda patología cerebral se acompaña de una gran área circundante alterada (efecto dediasquisis), responsable de la variabilidad en los cuadros clínicos observados.
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utilizó el término planotopoquinesia para referirse a un síndrome que incluye no sólo las dificultades para orientar los movimientos espaciales necesarios para vestirse, sino también trastornos en el cálculo y en la orientación en mapas.
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aportó el término apraxia construccional para designar las alteraciones enlas actividades formativas —como ensamblar objetos, construir figuras o hacer dibujos—, en las cuales la forma espacial del producto es inadecuada, sin que exista apraxiapara los movimientos simples (apraxia ideomotora); y haya, en cambio, una buena percepción visual de formas y suficiente capacidad para localizar los objetos en el espacio.
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El apoyo científico para el enfoque holístico provino también de la experimentación animal de el, cuyos trabajos iniciales sugirieron que la función cerebral no era el producto de una estructura neuroanatómica específica, sino que resulta de la participación integrada de unamasa extensa de tejido cerebral. Lashley y sus seguidores incorporaron medicionesestrictas y técnicas observacionales en psicología, pero finalmente, estos estudios afirmaron la importancia de estructuras cerebrales
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La dificultad para orientar losmovimientos necesarios para vestirse fue analizada por Brain, quien se refiere a una forma específica de apraxia del vestirse, es decir, la incapacidad para ubicarsin error la vestimenta en el propio cuerpo.
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Segunda guerra mundial y años posteriores. el número creciente de pacientes heridos de guerra con alteraciones cognoscitivas resultantes de lesiones cerebrales incrementó la demanda de procedimientos diagnósticos y rehabilitativos.
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Los psicólogos Goldstein y Conrad promovieron el enfoque holístico en neuropsicología. El daño cerebral que interfiere con la función básica (gestalten), con una sintomatología variable derivadade las variaciones en la alteración de toda la organización cerebral. El enfoque gestáltico substituyó los conceptos psicológicos de las teorías neuroanatómicamentebasadas y tuvo una gran influencia en todas las esferas de la psicología, incluyendolas referentes a las alteraciones del lenguaje.
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aparición del libro de A.R. Luria, La afasia traumática, publicado en ruso. Traducido en inglés en 1970, que presenta una serie de propuestas originales acerca de la organización cerebral del lenguaje y de su patología, con base en la observación sistemática de centenares de heridos durante el conflicto bélico. Luria propone una clasificación de los trastornos afásicos basada en los diferentes niveles en que el lenguaje se encuentre alterado.
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Se crea en el Instituto de Neurología de Montevideo (Uruguay) el
llamado Laboratorio de Afecciones Corticocerebrales.
En España se crea, con la dirección de Barraquer-Bordas, un importante grupo de trabajo especializado en neuropsicología..
En esos tiempos la neuropsicología se establece definitivamente como un área de actividad científica y profesional. -
Geschwind y el denominado Grupo de Boston
dirigieron las interpretaciones clínicas y teóricas de los procesos cognoscitivos en general, tanto en los Estados Unidos como en gran parte del mundo occidental. -
apareció el trabajo más representativo de Geschwind: “Disconnection Syndromes in Animals and Man”. Ese mismo año organizó, en el Boston Veterans Administration Hospital, el Centro de Investigación de las Afasias, que no sólo dirigió las interpretaciones teóricas y las aproximaciones clínicas a las afasias, sino que también preparó a una pléyade de neuropsicólogos llegados de todo el mundo. Además de sus interpretaciones de los síndromes corticales como síndromes de desconexión
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la neuropsicología ha tenido un crecimiento notorio. De hecho,
se considera el área con mayor desarrollo dentro de la psicología y dentro de las neurociencias en general. -
La incorporación y difusión de las técnicas imagenológicas contemporáneas, en
especial la escanografía cerebral o la tomografía axial computarizada (TAC), implicó una
verdadera revolución en todas las ciencias neurológicas. Muchos conceptos acerca de la organización cerebral de la actividad cognoscitiva fueron redefinidos al menos parcialmente. -
se fortalece la investigación con el empleo de imágenes no ya anatómicas sino funcionales, en particular la resonancia magnética funcional y la tomografía por emisión de positrones (PET), que han permitido visualizar la actividad cerebral durante la realización de diferentes tareas cognoscitivas surge un nuevo modelo en la interpretación de la organización cerebral de la cognición, el denominado “modelo funcional”.
Surge una nueva área de trabajo conocida como rehabilitacion cognitiva