Meta 1.1 Evolución histórica de la epidemiología / Guardado Beltrán Carlos Alberto / 341 / Epidemiología
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El papiro de Ebers, que menciona unas fiebres pestilentes –probablemente malaria que asolaron a la población de las márgenes del Nilo, es probablemente el texto en el que se hace la más antigua referencia a un padecimiento colectivo. -
Hipócrates usó las expresiones epidémico y endémico para referirse a los padecimientos según fueran o no propios de determinado lugar. -
La enfermedad y la salud significaban el castigo y el perdón divinos, y las explicaciones sobre la causa de los padecimientos colectivos estuvieron prácticamente ausentes en los escritos médicos durante esta era.
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Durante el reinado del emperador Justiniano, azotó una plaga al mundo la cual recibió el nombre griego de “epidemia”.
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Según Winslow, gracias a la aparición de la pandemia de peste bubónica o peste negra los términos de epidemia, infección y contagio finalmente se aceptaron socialmente. -
La Iglesia ejecutó durante muchos siglos acciones de control sanitario destinadas a mantener lejos del cuerpo social las enfermedades que viajaban con los ejércitos y el comercio, y tempranamente aparecieron prácticas sanitarias que basaban su fuerza en los resultados del aislamiento y la cuarentena.
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Girolamo Fracastoro publicó el libro De contagione et contagiosis morbis et eorum curatione, en donde por primera vez describe todas las enfermedades que en ese momento podían calificarse como contagiosas (peste, lepra, tisis, sarna, rabia, erisipela, viruela, ántrax y tracoma) y agrega, como entidades nuevas, el tifus exantemático y la sífilis. -
Guillaume de Baillou publicó el libro Epidemiorum conteniendo una relación completa de las epidemias de sarampión, difteria y peste bubónica aparecidas en Europa entre 1570 y 1579, sus características y modos de propagación. -
Aparecen términos como epidémico y endémico. -
William Petty, publicó por la misma época trabajos relacionados con los patrones de mortalidad, natalidad y enfermedad entre la población inglesa.
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Thomas Sydenham describe la disentería, la malaria, la viruela, la gota, la sífilis y la tuberculosis. -
John Arbuthnot, continuador de los trabajos de Graunt y Petty, había demostrado que la razón de nacimientos entre varones y mujeres era siempre de 13 a 12, independientemente de la sociedad y el país en el que se estudiaran.
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El sacerdote alemán J.P. Sussmilch escribió varios tratados que seguían los métodos de enumeración. Para Sussmilch, la regularidad encontrada en el volumen de nacimientos por sexo era toda una “ley estadística” y debían existir leyes similares capaces de explicar el desarrollo de toda la sociedad
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James Lind demostró experimentalmente que la causa de esta enfermedad era un deficiente consumo de cítricos. -
Daniel Bernoulli, que concluía que la variolación protegía contra la viruela y confería inmunidad de por vida. -
Johann H. Lambert inició la búsqueda de relaciones entre la mortalidad, el volumen de nacimientos, el número de casamientos y la duración de la vida, usando la información de las gacetas estadísticas alemanas. -
Trabajo, que se refiere específicamente a la práctica de inmunización introducido por Jenner, fue publicado por Duvillard de Durand apenas nueve años después de la generalización de este procedimiento en Europa (en 1807), y se refiere a las potenciales consecuencias de este método preventivo. -
Louis Villermé en Francia, Rudolph Virchow en Alemania y William Farr en Inglaterra habían observado y documentado diferencias notorias en la presencia de las enfermedades y de la expectativa de vida entre diferentes poblaciones, concluyendo que no sólo la presencia de un agente causal específico sino también las desigualdades sociales en el modo de vida urbano industrializado y la degradación del medio ambiente contribuían importantemente en la generación de las enfermedades. -
Se funda la Sociedad Epidemiológica de Londres -
La epidemiología, como todas las ciencias de la salud, adoptó un modelo de causalidad que reproducía el de la física, y en el que un solo efecto es resultado de una sola causa, siguiendo conexiones lineales.
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Joseph Goldberger quien demostró el carácter no contagioso de la pelagra rebaso los límites de la infectología y sirvieron de base para elaborar teorías y adoptar medidas preventivas eficaces contra las enfermedades carenciales.
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Frost afirmaba que la epidemiología “en mayor o menor grado, sobrepasa los límites de la observación directa”, asignándole la posibilidad de un desarrollo teórico propio. -
Major Greenwood la definió como “el estudio de la enfermedad, considerada como fenómeno de masas”. -
En E.U.A. Y en Inglaterra se estudian para explicar el riesgo de padecer cáncer y enfermedades cardiovasculares. -
Se aclararon los conceptos de interacción, afirmando la importancia de reconocer varias circunstancias coexistentes en compleja interacción para la explicación de la ocurrencia de una enfermedad y se trabajó intensamente en herramientas para poder separar los factores de confusión y los sesgos, situaciones que confunden la comprensión de la causalidad de los eventos. -
Se formaliza el modelo de red de causalidad, para identificar aquello que propicie la enfermedad -
Geoffrey Rose determina que los factores que tienen que ver con la incidencia en una población determinada son diferentes a los factores que explicarían la diferencia en la aparición de las enfermedades entre distintas poblaciones.
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