Línea de tiempo sobré la Institución Psiquiátrica INTERVENC. EN GPOS E INSTITUC.
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Se desarrolla un sistema, que ya establece la importancia de ambientes estimulantes o de actividades recreativas como la pintura o el baile para el tratamiento de determinados trastornos del comportamiento.
La epilepsia, fue considerada durante muchos siglos una forma de locura. -
Se tenia una concepción sobrenatural de la enfermedad: un castigo divino impuesto por diferentes demonios. De este modo, lo primero que debe hacer el médico es identificar cuál de los aproximadamente 6,000 demonios es el posible causante del problema.
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La teoría de los cuatro humores de Cos, la que apuntale la evidencia del comportamiento de una persona y su situación orgánica.
Obras dramáticas griegas donde relatan problemas psiquiátricos.:
El complejo de Edipo, el complejo de Electra, el síndrome de Ulises -
Aulo Cornelio Celso propone una clasificación de las enfermedades en tópicas o locales y sistémicas o generales.
Dentro de las generales distingue un subgrupo de enfermedades mentales, que pueden ser febriles (delirios) y no febriles (locura). -
El Hôtel-Dieu de París fue fundado por el obispo Landerico de París el 26 de junio del 651, un hospital donde entraban los locos considerados curables, donde no eran recluidos con fines terapéuticos. -
En esta época, la enfermedad mental retornó a la categoría de posesión diabólica. Cultura árabe.
Primera institución de acogida para locos conocido en Bagdad, en el año 792. -
Entre los médicos del islam medieval, mencionan en su Canon de medicina algunas enfermedades mentales.
Clasificación de las enfermedades mentales (y con alguna propuesta de psicoterapia).
Menciona en su obra algunos aspectos de higiene mental. -
Existía un modelo médico de la locura:
Tlazoltéotl es la madre tierra, diosa de la fecundidad, pero también la diosa de la enfermedad y de los trastornos mentales. Según algún grabado, la diosa se adueña del alma del hombre, provocándole convulsiones o la locura. -
En 1409 se fundo el Hospital de Santa María dels Inocents asentado en Valencia. La fundación de los primeros hospitales para locos estuvo motivada por los valores cristianos de la caridad y de la misericordia, así como por la creencia de que asistiendo a los pobres y desvalidos los ricos podían salvar su alma. -
En el Malleus maleficarum
(obra heterodoxa incluida en el Índice de Libros Prohibidos varios siglos después) Se define a la enfermedad mental como una forma de brujería o posesión demoníaca cuyo tratamiento pasaba por la tortura o la hoguera para "liberar" el alma del enfermo. -
Propone que las enfermedades mentales no tienen su causa en Dios, sino en procesos naturales. Clasificación en cinco grupos: Epilepsia, manía, locura verdadera, baile de San Vito y "suffocatio intellectus". Los locos verdaderos se dividen también en cinco tipos: Lunáticos, insanos, vesánicos, melancólicos y obsesos. -
Vivió la violencia de la contención de los locos en el Hospital Real de Granada. Eso tuvo algo que ver con la fundación de la Orden Hospitalaria. En el XVII inspiro la fundación de las Hijas de la Caridad de San Vicente de Paul. -
Entre los siglos XV y XVIII la terapéutica de la locura era variopinta, así, la Iglesia recurría a los exorcismos para alejar al demonio; la medicina empírica de curanderos y hechiceros recurría a las hierbas medicinales, los sortilegios y las prácticas supersticiosas; y los médicos diplomados y boticarios recurrían a estrictas dietas, duchas de agua fría en la cabeza y a las tan temidas sanguijuelas, por mencionar algunas
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En 1567 Bernardino Álvarez fundo el Hospital de San Hipólito de convalecientes y desamparados ,para hombres, que se ubicaba donde hoy en día está la iglesia de San Judas Tadeo, en la ciudad de México. -
También levantó una red hospitalaria que unió el Atlántico con el Pacífico a través de siete hospitales repartidos en las principales ciudades del camino México-Veracruz y México-Acapulco y sentó las bases para la constitución de la orden de los hipólitos, la primera orden hospitalaria americana.
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Foucault mostró que: la locura no podía considerarse una “variable científica ahistórica”, sino una “construcción social altamente variable”.
También se planteó iluminar la naturaleza de la psiquiatría moderna al ver en el tratamiento moral y en el nacimiento del asilo la normalización de los sujetos, quienes a juicio de los médicos quedaban “curados” cuando se estabilizaban en un tipo social moralmente aceptable. -
Según Foucault, por primera vez en la historia, la locura fue percibida en el horizonte de la pobreza, la improductividad y la inadaptación social y se convirtió en un problema moral, de dimensiones éticas, y por primera vez, también fue excluida y confinada bajo una actitud distintiva de la Época Clásica.
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Foucault creo el llamado "Gran Encierro", un movimiento por el cual, a partir de 1656, fueron confinados en París con el decreto que creaba el Hôpital Général, todos aquellos que portaban la bandera de la sinrazón (criminales, prostitutas, mendigos, librepensadores, blasfemos, homosexuales y locos). -
la traducción al inglés de una versión más breve de su tesis de doctorado en filosofía, con el título de Madness and Civilization, tuvo una acogida radicalmente distinta, sobre todo por el interés que despertó entre los “antipsiquiatras”.
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En 1687 un carpintero de nombre José con el patrocinio del arzobispo de México fundo el Hospital del Divino Salvador, para mujeres, en la calle Donceles, cuyo edificio ahora resguarda el archivo de la Secretaría de Salud. -
2 niñas, de 9 y 11 años de edad, comenzaron a sufrir convulsiones y espasmos. Entre sollozos afirmaron haber sido embrujadas por mujeres de la localidad que de noche creaban dobles de sí mismas. El juez local les creyó y así se inició una investigación que sumió a la ciudad en un clima de histeria colectiva, surgiendo cada día más niñas embrujadas y nuevos implicados, hasta alcanzar el sorprendente número de 141 acusados. Finalmente, 20 de ellos fueron ejecutados y cinco fallecieron en prisión. -
Pinel en 1791 quita las cadenas que sujetaban a los dementes encerrados en Bicêtre. -
Sólo a partir de la segunda mitad del siglo XVIII la Inquisición empezaría a aceptar las explicaciones naturalistas sobre algunas enfermedades, como la epilepsia
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Entre fines del siglo XVIII y principios del XIX, en Francia, Inglaterra e Italia nacieron los primeros alienistas, quienes crearon la esperanza de que mediante una cura de aislamiento podrían reintegrar a la sociedad a aquellos desdichados frente a los cuales la medicina no había logrado más que míseros paliativos.
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La terapéutica "tratamiento moral" esta basada en una estrecha relación médico-paciente, la cual partía de la posibilidad de entablar un diálogo con el resto de razón subsistente en todo enajenado, reconducir su voluntad a partir de ciertas rutinas diarias que se creía harían innecesario el uso de la fuerza, y, desde luego, establecer un severo régimen de aislamiento al que se consideraba capaz de curar por sí mismo.
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Apunta varios aspectos de psicología y psicopatología y niega categóricamente el origen sobrenatural de la locura. -
Fue en América latina entre 1860 y 1880 cuando a través de peticiones o denuncias por el abandono en que estaban los enfermos, los médicos exigieron al Estado la creación de manicomios que pudieran brindar un espacio diferenciado y tratamientos dirigidos específicamente a los enfermos mentales, así como una legislación que definiera las condiciones para el secuestro de un loco y legitimara al psiquiatra como el experto
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Se constituyó un saber apoyado en un código teórico (las nosologías médicas), un cuerpo de profesionales (los alienistas), un conjunto de terapéuticas (el tratamiento moral), un dispositivo institucional (el manicomio) y un estatuto de enfermo (el alienado) que le va a permitir a la medicina de la mente convertirse en la primera especialidad intrínsecamente ligada al hospital.
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Durante la primera mitad del siglo xx proliferaron los tratamientos somáticos a través de los cuales la psiquiatría buscó legitimarse como ciencia con un fundamento organicista, ello no evitó que estas instituciones tuvieran un marcado carácter custodial debido a su ineficaz arsenal terapéutico que compartía con sus colegas europeos, cuya influencia provenía sobre todo de Francia y Alemania.
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El Hospital de San Hipólito de convalecientes y desamparados, y el Hospital del Divino Salvador fueron cerrados hasta 1910.
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Durante el porfiriato, se inauguró en 1910 el Manicomio General de La Castañeda, en vísperas de la Revolución mexicana. En tierras latinoamericanas se replicó primordialmente el modelo francés de atención psiquiátrica, que imperó hasta la Primera Guerra Mundial, cuando Estados Unidos comenzó a ejercer la hegemonía médica y el paradigma psiquiátrico sufrió un cambio.
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En los años 20 del siglo XX se pensó que la locura podía tener cura. Así, aparecieron técnicas como la piretoterapia para tratar la esquizofrenia, la sífilis cerebral, la parálisis general progresiva…; y la terapia del coma insulínico para tratar también la esquizofrenia.
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La psiquiatría francesa fue desplazada en los años 20 y se impuso la alemana, con Emil Kraepelin a la cabeza, tanto la esquizofrenia como la psicosis maniaco-depresiva se convirtieron en el centro de esta especialidad.
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También en los años 20, se impulsó el concepto de higiene mental, sobre la base de que los psiquiatras no sólo tenían que curar a los pacientes psiquiátricos, sino también ayudarle al Estado a tomar medidas para prevenir la locura entre la gente sana.
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En los años 30 y 40 predominaron los choques eléctricos en el ámbito de la psiquiatría.
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El doctor Ramírez Moreno fue, el gran pionero de la modernización de la psiquiatría en México con su clínica particular, la cual fundó en 1931.
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Después de la Segunda Guerra Mundial cuando en Inglaterra y en Estados Unidos la profunda crisis del asilo como institución terapéutica colocó en primer plano el debate sobre las alternativas a la atención institucional, estimulado por las lecciones de la psiquiatría de guerra y la influyente presencia del psicoanálisis en la psiquiatría estadounidense.
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En 1945 tuvo lugar el establecimiento de la primera «Granja de recuperación para enfermos mentales pacíficos», basada en la terapéutica por el trabajo y destinada a pacientes crónicos procedentes de La Castañeda, hecho que ha sido interpretado como el inicio de su desmantelamiento.
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En los años 50 hubo una revolución con la aparición de los psicofármacos.
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Josefina Muriel publica "Hospitales de la Nueva España" en 1956, en el marco general de la profesionalización de la historia en México que tuvo lugar a partir de 1940.
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En las décadas de 1960 y 1970 cuando en México, el Estado creó una red de once hospitales a lo largo del país con el fin de clausurar el viejo manicomio «La Castañeda»
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Fue la obra del filósofo francés Michel Foucault, Folie et déraison. Histoire de la folie à l’âge classique, publicada en 1961, la que inauguró una nueva mirada y desató un nuevo interés al descubrir la otra historia de la psiquiatría.
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Gracias a la lucha por reformas penitenciarias y manicomiales, la obra de Foucault adquirió un alcance político que no tuvo en sus orígenes, pues muchos movimientos se valieron de ella para hacer una crítica radical de las instituciones opresoras.
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Las críticas al enfoque foucaultiano se movieron, sobre todo, en tres frentes:
• tanto Foucault como sus seguidores habrían sido especulativos en el manejo de las fuentes
• la interpretación de Foucault se aplicó mecánicamente a otros países buscando elementos de prueba, pero sin considerar que el contexto local
• la conexión de esta historiografía con el movimiento antipsiquiátrico devino en una historia “profundamente presentista y ligada a los debates políticos” -
El doctor Ramón de la Fuente, fue el fundador del Instituto Nacional de Psiquiatría en 1979.
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