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Von Langenbeck
el abordaje posterior, descrita por primera vez por Von Langenbeck en 1874 y posteriormente por Moore y Gibson , el objetivo es la Exposición posterior de la columna posterior del acetábulo,reducción anatómica y fijación interna de las fracturas acetabulares que comprometen la pared o columna posterior se realiza a través del musculo gluteo mayor y por detras del musculo glúteo medio, aunque puede haber lesiones en el nervio ciático, arteria glútea inferior o arteria circunfleja media -
Marius Nygaard Smith-Petersen
El método del molde de artroplastia de Smith-Petersen se convirtió en el tratamiento de elección en la artroplastia de cadera se practicaba a través de una incisión anterolateral y consistía en una modificación tanto de la cabeza del fémur como del borde del acetábulo. pasando por encima de la espina ilíaca anterosuperior y dirigiéndose hacia la parte lateral del muslo. División de los músculos sartorio y del tensor de la fascia lata. -
robert girdestone
comenta sobre el procedimiento que venia utilizando en 1921 sobre la artritis tuberculosa de la cadera, el cual se hacia a través del abordaje lateral con incisión de una porción de los músculos abductores del trocánter mayor de la cabeza y del cuello del femur y de las margenes del cotilo -
ROBERT JUDET
se centró en el tratamiento quirúrgico de la artrosis no sindical , las infecciones óseas y las fracturas pélvicas y la extensión del músculo cuádriceps femoral . Se hizo conocido en todo el mundo a través de endoprótesis de la articulación de la cadera. Con su hermano Jean Judet, diseñó un reemplazo acrílico para la cabeza femoral , la cual el abordaje preferido era la de smith petersen, ya que es la via mas segura para la colocación del fijador externo iliofemoral -
Fred Thompson en 1950
adelanto en el desarrollo de la artroplastia de cadera consistía en el diseño de una endoprótesis metálica con vástagos medulares para la fijación esquelética. Los 2 modelos más populares fueron desarrollados en Estados Unidos -
Merle DÁubigné, Gosset, Lange y Rettig
Merle D'Aubigné, Gosset, Lange y Rettig,
diseñaron en 1954 otra prótesis con
cabeza de metilmetacrilato y vástago
femoral metálico. -
1953-1956 McKee
1953 Mc Kee desarrolla un diseño de cotilo sin cementar metálico y el componente femoral adaptado al sistema de vástago de Thompson. -
Boutin
En 1970 Boutin, inició el uso de la cerámica de aluminio en endoprótesis, implantando en un paciente una prótesis total alúmina-alúmina.Hubo algunas dificultades para homologar la pureza, densidad y porosidad, y también con el sistema de fijación de la cabeza femoral (muy frágil, con propensión al estallido)
al vástago, que seguía siendo metálico. -
John Charnley
Sir John Charnley recomendaba una amplia exposición lateral con osteotomía del trocánter mayor, Tenotomía de aductores y psoas; advertía el riesgo de lesionar con el fresado la escasa pared anterior y proponía copas cementadas de 40 mm, con cabezas de baja fricción (22 mm). -
Giliberti y Bateman,
Giliberti y Bateman, desarrollaron los prototipos de las actuales endoprótesis bipolares, empleando copas metálicas revestidas con polietileno de alta densidad y cerradas sobre la cabeza del componente femoral,Este dispositivo se ha utilizado en una gran variedad de intervenciones primarias y secundarias de cadera -
Raymond Tronzo y Okin
recomienda usar copas pequeñas (40-44), cuello corto, tallo recto, sea tipo Müller o Charnley. Utiliza tenotomía percutánea de aductores previa, osteotomía del trocánter y realiza un corte progresivo del fémur proximal hasta que la prótesis permita la reducción. Termina su publicación mostrando cómo es una intervención “dramáticamente exitosa”, ya que no tuvo complicaciones mayores. -
los Drs. Harold Dunn y Wallace E. Hess, de Salt Lake City
ellos muestran el uso de la osteotomía diafisaria Analizan ellos dónde colocar el componente acetabular, muestran cómo al preparar la zona del verdadero acetábulo y colocar la copa anatómicamente, permite alargar los músculos abductores mejorando su potencia y medializar la cadera para mejorar el momento mecánico de este brazo de palanca; de igual manera el metilmetacrilato, medio de fijación de esta serie, resiste bien las fuerzas compresivas pero transmite mal las de tensión, -
Judet y cols. en 1978 y Lord y cols. en 1988
se comenzó a utilizar, sobre todo en Francia, componentes no
cementados por Judet y cols. en 1978 y por Lord y cols. en 1988,pero se observó la presencia de quistes semejantes (aunque
algo más pequeños), sobre todo alrededor del vástago femoral. -
WATSON- JONES
introdujo el abordaje anterolateral,Proporciona exposición a
acetábulo fémur proximal ,el plano intramuscular esta Entre tensor de la fascia lata (nervio glúteo superior) glúteo medio (nervio glúteo superior) el paciente con alto riesgo de luxación puede beneficiarse del abordaje anterolateral ya que no hay disrupción posterior del tejido blando -
Hardinge o Bauer
el abordaje lateral directo descrito por Hardinge o Bauer en 1982 es uno de los abordajes mas utilizados en la actualidad en torno a
la artroplastia de cadera y en la cual permite una excelente exposición de la región anterior de la articulación con una incisión más reducida, , permite una mejor exposición del borde anterior del acetábulo y presenta una tasa de lesión del nervio ciático menor aunque tiene inconvenientes por lesión del músculo glúteo mediano
