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Inicios de la Osteosintesis
La osteosíntesis comenzó a ser utilizada por Albin Lambotte, en Bélgica, a finales del siglo XIX, el primero en acuñar el término "osteosíntesis" en su libro L´intervention operatoire dans les fractures recentes et anciennes, aseveró que la osteosíntesis era vital para estabilizar con precisión la fractura y tener una mejor evolución en su tratamiento.
Destacaba que tenía dos limitaciones:
- La carencia de un instrumental quirúrgico apropiado de colocación
- Un alto riesgo de infección. -
Siglo XX
A principios de ese siglo XX, Hey Grooves, Rush y Smith Petersen comienzan a trabajar en la resolución de fracturas mediante el uso del enclavo endomedular, diseñan instrumental que hasta hoy en día se sigue utilizando en quirófanos. -
Enclavado endomedular
En 1939, Gerard Küntscher, señalo los problemas que traía la inmovilización prolongada, a los que denominó "enfermedad de la fractura", utilizó por primera vez, en el Hospital Universitario de Kiel, un enclavijado endomedular de técnica simple, que permitía una rápida rehabilitación y ofrecía una solución práctica, empleada con éxito durante la Segunda Guerra Mundial. Los primeros sistemas de fijación endomedular hasta esa fecha habían fracasado por corrosión, infección o fatiga. -
Compresión mediante Placas y Tornillos
En 1949, Robert Danis, conocido como el padre de la osteosíntesis moderna, fue el primero en proponer la compresión de la fractura mediante placas con tornillos, formación del callo primario y rehabilitación funcional temprana, basado en ideas planteadas por Lambotte, Championnière, Lane y Sherman -
Fijador Externo Circular
En 1952, Gavrill Ilizarov comenzó sus estudios en el tratamiento de las fracturas y la distracción osteogénica con el uso del fijador externo circular -
Fundación AO Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen
Las observaciones de Danis llamaron la atención del cirujano suizo Maurice E. Müller quien, junto con un grupo de ortopedistas y cirujanos generales (Robert Schneider, Hans Villenegger y Martin Allgöwer), fundó en 1958 la AO, Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen, llamada más tarde, en los países de habla inglesa, Association for the Study of Internal Fixation (ASIF). -
Principios de la Escuela AO
Se basaron en el estudio de la anatomía, la estabilidad, la biología y la biomecánica. Marcan las ventajas de la reducción cruenta, la compresión fracturaria y la osteosíntesis temprana con fijación, que aseguran una buena vascularización y evitan las lesiones o enfermedades ocasionadas por la inmovilización. El gran aporte de este grupo fue la estandarización de las técnicas quirúrgicas, el diseño del instrumental adecuado y la elaboración de la clasificación de las fracturas -
Decada 70 80
En las décadas de los setenta y los ochenta, los clavos endomedulares cayeron otra vez en desuso debido a la llegada de la escuela de la AO y los fijadores externos. Pero con la mejoría de sus diseños (fresado, acerrojado) y los adelantos en la radioscopia intraoperatoria volvieron a tener nuevamente gran aceptación. -
Otros Sistemas AO
Otros sistemas de osteosíntesis creados por la AO fueron los tornillos (de tracción, de corticales, de esponjosa) y los tutores externos -
Osteosintesis por excelencia de AO
La ostosistesis de la AO fue, y lo sigue siendo, la placa con tornillos. Se comenzó con la elaboración de placas de diferentes grosores, longitudes y formas (medio y tercio de caña, pequeños fragmentos, compresión, neutralización, en puente o soporte). Con el tiempo, aparecieron nuevos modelos (placas de bajo contacto y bloqueadas) que preservan la circulación perióstica para evitar la osteopenia por debajo del implante (stress shielding), causada por un defecto en la transmisión de las fuerzas -
AO Actualmete
La fundación AO sige apoyando el desarrollo de material de osteosistesis y nuevos procedimientos quirúrgcios lo cual le a permitido diversificar por áreas dentro las que se encuentran
AOTRAUMA
AOSPINE
AOCMF
AOVET
