Historial Clinico

  • MOTIVO DE CONSULTA

    ASTIGMATISMO
  • DATOS DE AFILIACIÓN

    DATOS DE AFILIACIÓN

    PABLO ANDRES CALDERON CRESPO
    10 DE ABRIL DE 1984
    28 AÑOS
    SOLTERO
    TRABAJA DE MENSAJERO
    CUENCANO
  • ENFERMEDAD ACTUAL

    ENFERMEDAD ACTUAL

    EL PACIENTE REFIERE VISIÓN BORROSA DESDE QUE TIENE USO DE RAZÓN; FATIGA Y CEFALEA AL MOMENTO DE LEER Y FRENTE AL COMPUTADOR, ENTRECIERRA LOS OJOS PARA TRATAR DE VER CON CALRIDAD, SIENTE MOLESTIA AL VER DIARIAMENTE. PACIENTE ASISTE A REVISIÓN OFTALMOLÓGICA EN DONDE SE REALIZA UNA REVISÍON CON LOS INSTRUMENTOS LLAMADOS OPTOTIPOS
  • ANTECEDENTES PERSONALES

    ANTECEDENTES PERSONALES

    NACIO PREMATUROY ESTUVO EN INCUNACIÓN POR DOS MESES Y NO RECIBIO ALIMENTACIÓN DIRECTA DE LA MADRE. DX. HIPERTENSIÓN A LOS 20 AÑOS
  • ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES

    ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES

    MADRE: REFIERE ASTIGMATISMODESDE LOS 16 AÑOS, SU HERMANO NO PRESENTA ESTE TIPO DE TRASTORNO E LA VISIÓN.
    ABUELO PATERNO: FALLECIO CON CÁNCER PROSTÁTICO
    ABUELA MATERNA: PRESENTA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y GASTRITIS.
  • HÁBITOS

    HÁBITOS

    PRACTICA DEPORTE 2 VECES POR SEMANA, CONSUMIDOR OCASIONAL DE ALCOHOL, PRESENTA MALA ALIMENTACIÓN POR TENER HORARIO IRREGULAR
  • PERSONALIDAD

    PERSONALIDAD

    PRESENTA AGRESIVIDAD
  • CONDICIONES SOCIOECONÓMICAS

    CONDICIONES SOCIOECONÓMICAS

    DEPARTAMENTO ARRENDADO PLANTA BAJA: DOS DORMITORIOS, DOS BAÑOS, SALA, COMEDOR, COCINA, CUENTA CON TODO LOS SERVICIOS BÁSICOS
  • FUENTE DE INFORMACIÓN

    FUENTE DE INFORMACIÓN

    DIRECTA
  • EXAMEN FISICO

    EXAMEN FISICO

    ASPECTO FISICO NORMAL
    LAGRIMEO OCULAR
  • DIAGNÓSTICO

    DIAGNÓSTICO

    PACIENTE REFIERE ASTIGAMATISMO SIMPLE Y HEREDITARIO