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MOTIVO DE CONSULTA
ASTIGMATISMO -
DATOS DE AFILIACIÓN
PABLO ANDRES CALDERON CRESPO
10 DE ABRIL DE 1984
28 AÑOS
SOLTERO
TRABAJA DE MENSAJERO
CUENCANO -
ENFERMEDAD ACTUAL
EL PACIENTE REFIERE VISIÓN BORROSA DESDE QUE TIENE USO DE RAZÓN; FATIGA Y CEFALEA AL MOMENTO DE LEER Y FRENTE AL COMPUTADOR, ENTRECIERRA LOS OJOS PARA TRATAR DE VER CON CALRIDAD, SIENTE MOLESTIA AL VER DIARIAMENTE. PACIENTE ASISTE A REVISIÓN OFTALMOLÓGICA EN DONDE SE REALIZA UNA REVISÍON CON LOS INSTRUMENTOS LLAMADOS OPTOTIPOS -
ANTECEDENTES PERSONALES
NACIO PREMATUROY ESTUVO EN INCUNACIÓN POR DOS MESES Y NO RECIBIO ALIMENTACIÓN DIRECTA DE LA MADRE. DX. HIPERTENSIÓN A LOS 20 AÑOS -
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES
MADRE: REFIERE ASTIGMATISMODESDE LOS 16 AÑOS, SU HERMANO NO PRESENTA ESTE TIPO DE TRASTORNO E LA VISIÓN.
ABUELO PATERNO: FALLECIO CON CÁNCER PROSTÁTICO
ABUELA MATERNA: PRESENTA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y GASTRITIS. -
HÁBITOS
PRACTICA DEPORTE 2 VECES POR SEMANA, CONSUMIDOR OCASIONAL DE ALCOHOL, PRESENTA MALA ALIMENTACIÓN POR TENER HORARIO IRREGULAR -
PERSONALIDAD
PRESENTA AGRESIVIDAD -
CONDICIONES SOCIOECONÓMICAS
DEPARTAMENTO ARRENDADO PLANTA BAJA: DOS DORMITORIOS, DOS BAÑOS, SALA, COMEDOR, COCINA, CUENTA CON TODO LOS SERVICIOS BÁSICOS -
FUENTE DE INFORMACIÓN
DIRECTA -
EXAMEN FISICO
ASPECTO FISICO NORMAL
LAGRIMEO OCULAR -
DIAGNÓSTICO
PACIENTE REFIERE ASTIGAMATISMO SIMPLE Y HEREDITARIO
