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Historial Clinico

By facebooker_1114225701
  • Datos de Filiación

    Datos de Filiación

    NOMBRE: Amy Solange Salinas Pineda EDAD: 24 años SEXO: Femenino RAZA: Mestiza
    RELIGIÓN: Católica PROCEDENCIA: Cuenca RESIDENCIA: Yanaurco y Huapondelig
    INSTRUCCIÓN: Superior OCUPACIÓN: Secretaria ESTADO CIVIL: Casada
    DATOS DE CONTACTO: 0998251803 FECHA DE INGRESO: 15- mayo de 2013
  • Revisión de Aparatos y Sistemas

    Revisión de Aparatos y Sistemas

    • No refiere
  • motivo de Consulta

    motivo de Consulta

    • Ansiedad
    • Cambios Bruscos de humor *Llanto facil
  • Enfermedad Actual

    Enfermedad Actual

    Paciente refiere que hace tres años tras la separacion con su enamorado empieza a tener una labilidad emocional y llanto facil ademas el padre abandona el hogar la cual exarceba los sintomas.
  • Antecedente Familiares

    Antecedente Familiares

    *madre con depresión
    *Hermano con Autismo
  • Analisis Clinico

    Analisis Clinico

    Datos Positivos
    *Labilidad emocional *Lenguaje: Tono bajo
    *Depresion
    *Autoestima bajo
    *Apática
  • Diagnostico diferencial

    Diagnostico diferencial

    1: SImulacion de trastorno de conversion
    No hay datos que sugieran esta alteracion
    2:Descartar una sustancia como etiologia
    No hay datos que sugieran consumo de sustancias como etiología
    3:Descartar una etiologia medica
    No hay datos que sugieran una patologia medica
  • Examenes Compleentarios

    Examenes Compleentarios

    • Hemograma: SIn alteracion *EEG: SIn alteracion
  • Plan Terapeutico

    Plan Terapeutico

    • Valoracion Psicologica del estado de animo, depresion autolisis y alimentacion. *Terapia Psicologica y Terapia Familiar