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3300 BCE
PREHISTORIA
Los primeros actos terapéuticos sobre heridas y traumatismos se basan en una metodología adquirida, aceptada y asimilada, que reposa en el inconsciente de la Humanidad. El hombre primitivo también fue probablemente el primero en realizar amputaciones de miembros y dedos; de la observación de las consecuencias obtenidas pudo derivarse el intento de modificarlas, llegando a la repetición de las experiencias que aportasen mejores resultados. -
3000 BCE
ANTIGUO EGIPTO
Se han hallado férulas en momias, fabricadas con bambú, caña, madera o cortezas de árboles y almohadilladas con lienzo.
Por otra parte, en varios papiros médicos del Antiguo Egipto, fundamentalmente en los papiros de Ebers, se encuentran citas sobre prácticas relacionadas con las lesiones musculoesqueléticas. En el papiro de Ebers se hace referencia a distintos tipos de reumatismos. -
430 BCE
GRECIA
Se recopiló un texto griego muy importante conocido como el Corpus Hipocrático. Recibe este nombre por Hipócrates, conocido como el padre de la medicina; en "Sobre fracturas" introdujo las técnicas de tracción continua, la inmovilización con férulas, la compresión progresiva con vendajes que permitían la extensión y contra extensión de los miembros, escribió también un tratado sobre las articulaciones. -
130 BCE
IMPERIO ROMANO
Durante el imperio romano, existió una figura: Galeno, fue cirujano de gladiadores y adquirió cierta experiencia en el tratamiento de heridas, huesos, articulaciones y músculos. A menudo se le conoce como el padre de la medicina deportiva. Se cree que fue el primero que utilizó las palabras griegas, cifosis, lordosis y escoliosis para las deformidades descritas en los textos hipocráticos. También diseñó algunos métodos para corregir tales deformidades. -
800
MEDICINA ÁRABE
El uso del yeso en el siglo X fue un avance significativo. Con la adicción de agua a un polvo de sulfato cálcico deshidratado se producía un material sólido. Se atribuye a Rhazés (850-923 d.C.), médico persa, la utilización del yeso por primera vez en medicina, en su tratado médico "Hawi". Otro persa, Abu Mansur Muwaffak describió la colocación de yesos para fracturas y otras lesiones óseas de los miembros. -
930
MEDICINA ÁRABE
Entre los más importantes cirujanos árabes de la época se encuentra Abulcasis, describe entre otros procedimientos el tratamiento de las fracturas, las amputaciones y la ligadura de las arterias.Utiliza vendajes fenestrados en el caso de fracturas complicadas. También utiliza el yeso en el tratamiento de las fracturas. -
1100
ÉPOCA MEDIEVAL
El primer tratado medieval de cirugía fue la "Practica chirurgiae" de Ruggero Frugardi (1170), que se ocupó principalmente del tratamiento de las heridas, aunque también describe algunas intervenciones y técnicas para la reducción de distintas luxaciones. -
1210
Guglielmo de Saliceto (1210-1278)
Su obra principal fue "La Chirurgia", dividida en seis libros, entre los que se incluyen el dedicado a fractruras y luxaciones, el de heridas y contusiones y el texto de anatomía. Esta división de los tratados quirúrgicos fue adoptada con posterioridad por la mayoría de los autores. Además, escribió el primer tratado que se conoce de anatomía topográfica. -
1240
Lanfranco de Milán (1240-1306)
Discípulo del anterior, escribió en su "Gran Cirugía" dos capítulos, uno sobre el "quebrantamiento de los huesos" y otro sobre luxaciones. Utiliza complicados entablillamientos de vendas y listones, también realiza una descripción bastante precisa de los tipos de luxaciones de cadera y rodilla así como de su reducción. -
1290
Guy de Chauliac (1290-1368)
En su "Gran Cirugía", sigue a los clásicos aunque realiza una aportación novedosa en el campo de la Traumatología y Ortopedia: la utilización de la tracción contínua, mediante pesos y poleas para la reducción y tratamiento de las fracturas femorales. -
1455
MEDICINA DEL RENACIMIENTO
AMBROSIO PARÉ (1510 - 1590): Usaba torniquetes en sus amputaciones para mantener los músculos retraídos con la piel. Diseñó una gran variedad de fórceps, instrumentos y férulas.
En 1546 publica "Dix liures de la chirurgie" -
1493
Paracelso (1493-1541)
Su principal obra fue "Opera Omnia Médico-Chemico-Chiriugica", aunque también escribió un tratado de cirugía "Magna Chirurgia" en el que se recogen sus criterios quirúrgico-traumatológicos más importantes. Paracelso optó por intervenir lo menos posible a la hora de solucionar heridas, fracturas y luxaciones. -
SIGLO XVII
En esta época destaca Fortunio Liceto (1577-1657) profesor de la universidad de Padova, que expone en su obra "Monstruorum causis" casos teratológicos junto a distintas técnicas quirúrgicas, sobre todo plastias e injertos. -
William Fabry von Hilden (1560-1634)
Su aportación principal es la de que la amputación debía realizarse a nivel de los tejidos sanos y no por la zona gangrenada. Además describe varias técnicas para el tratamiento de fracturas y luxaciones. -
THOMAS SYDENHAM
Describe la fiebre reumática y las manifestaciones articulares del escorbuto y la disentería. -
Hendrik van Deventer
En los Países Bajos, Hendrik van Deventer (1651-1724) publicó su obra "Operationes Chirurgicae" que tienen importancia por su contenido ortopédico. -
SIGLO XVIII
Durante el siglo XVIII se intenta dotar a la cirugía de un cuerpo doctrinal que la definiese (incluyendo las lesiones de huesos y articulaciones). En España los intentos para regular la capacitación de los cirujanos continuaban desde el siglo XVI. -
Percival Pott (1714-1788)
Describió la fractura de tobillo que lleva su nombre. Curiosamente, la circunstancia que le impulsó a escribir sus obras científicas fue la inmovilización a la que se vio sometido cuando sufrió una fractura abierta de tibia, que, en su época, casi con seguridad hubiese necesitado una amputación inmediata. Pott se negó a la amputación y consiguió, mediante inmovilización, salvar la pierna. -
NICHOLAS ANDRY (1658 - 1759)
En 1741 publica un libro llamado "Orthopaedia" donde pensaba que las deformidades esqueleticas se debian a defectos posturales y acortamiento de los músculos. -
Joseph Clement Tissot
publica su libro "Gimnasia medicinal y quirúrgica o de los diferentes ejercicios del cuerpo y del descanso en la curación de las enfermedades" editado en 1780. Analizó los movimientos de los artesanos y expresó la necesidad de poseer unos buenos conocimientos anatómicos para la prescripción de ejercicios ortopédicos. -
Jean-Andre Venel (1740-1791)
Estableció el primer instituto ortopédico del mundo, localizado en el Canton de Vaud. Se trata del primer hospital dedicado de forma específica al tratamiento de las lesiones y deformidades esqueléticas en niños. A Venel se le considera como el primer ortopedista y padre de la ortopedia, pues su instituto ortopédico sirvió como modelo para muchos otros hospitales. Venel destacó la importancia de la luz solar y diseñó varios aparatos ortopédicos en los talleres del instituto. -
Siglo XIX
Se producen una serie de hechos que marcan el desarrollo de la Traumatología y Ortopedia. En primer lugar se produce la fusión de la medicina y cirugía, en segundo lugar, el inicio y el desarrollo de la anestesia, en tercer lugar el desarrollo de la asepsia y la antisepsia posibilita una cirugía más segura. Por último, el descubrimiento de los rayos-X. -
Abraham Colles
Fue profesor de cirugía en el Colegio de Cirujanos de Dublin. Es conocido por la descripción en 1814 de la fractura de la extremidad distal del radio que lleva su nombre. -
Benjamin Brodie
Publicó en 1818 su libro "Sobre las Enfermedades de las Articulaciones" en el que correlaciona aspectos patológicos y clínicos de las enfermedades articulares. Describió la artritis séptica de la cadera infantil y la asociación entre artritis y gonorrea. En 1832 describió el absceso óseo que lleva su nombre. -
James Syme
Es conocido por la introducción de la amputación a nivel del tobillo que lleva su nombre. -
John Rhea Barton (1794-1871)
Entre sus aportaciones a la Ortopedia destaca por introducir distintos tipos de osteotomías. Realizó también osteosíntesis con alambre en fracturas de rótula. En 1835 describió la fractura de radio distal que lleva su nombre. -
Theodor Kocher (1841-1917)
Fue catedrático de cirugía en Berna. Es conocido en el mundo de la Traumatología por su método para reducir la luxación de hombro y por la descripción de varios abordajes quirúrgicos. También diseñó algunos instrumentos quirúrgicos. -
Sir William Macewen (1848-1924)
Sus principales aportaciones a la Traumatología y Ortopedia consistieron en la realización y descripción de varias osteoto-mías. También se le atribuye la divulgación de los injertos óseos. -
Louis Xavier Edouard Leopold Ollier (1830-1900)
Realizó varias aportaciones interesantes al campo de la Traumatología y Cirugía Ortopédica, además de describir la condrodisplasia que lleva su nombre. Sugirió que el crecimiento óseo puede inhibirse resecando la placa epifisaria y que esto era útil para corregir ciertas deformidades. Fue un pionero en la utilización de injertos óseos. -
Hugh Owen Thomas (1834-1891
Es considerado como el padre de la ortopedia británica. Propuso el reposo prolongado como tratamiento de las articulaciones tuberculosas, para lo que diseñó un gran número de férulas, destacando la llamada férula de Thomas. -
Harold Bennett (1837-1907)
Describió en 1882 la fractura-luxación de la base del primer metacarpiano que lleva su nombre. -
Siglo XX
Hechos cruciales que modelaron el desarrollo de la Traumatología y Cirugía Ortopédica. El descubrimiento de los rayos X, en 1895 y el desarrollo de nuevos materiales, por una parte, y las guerras mundiales, por otra, son los responsables del desarrollo de la Traumatología y Cirugía Ortopédica como ciencias independientes de la cirugía. -
Wilhelm K. von Röntgen (1845-1923)
Obtuvo la primera radiografía de la mano de su esposa el 22 de diciembre de 1895. Recibió el Premio Nobel por su descubrimiento en 1901. Su hallazgo no solamente dio origen a una nueva especialidad, el radiodiagnóstico, sino que con respecto a la patología ósea constituye un punto de inflexión que se considera como el origen de la Traumatología y Cirugía Ortopédica tal y como se concibe en la actualidad. -
Sir William Arbuthnot Lane (1856-1938)
Utilizó distintas formas de fijación interna para conseguir la alineación de las fracturas: alambre de plata, tornillos de acero y placas con ojales por encima y por debajo del foco de fractura. -
Sir Alexander Fleming (1881-1955)
Descubre la penicilina en 1928 y abre la época de los antibióticos, permitiendo su utilización en el tratamiento de las complicaciones sépticas asociadas a las fracturas y otras lesiones musculoesqueléticas. -
Sir Reginald Watson-Jones (1902-1972)
Fue uno de los más grandes ortopedas de la historia reciente. Publicó su libro "Fracturas y Lesiones Articulares" en 1940, que ha sido una obra de referencia para varias generaciones de ortopedas. Defendió la reducción cerrada y la inmovilización prolongada mediante yeso: "las fracturas finalmente consolidaban si estaban inmovilizadas el tiempo necesario". -
Sir John Charnley (1911-1982)
Escribió en 1961 un libro clásico sobre el tratamiento no quirúrgico de las fracturas: "The Closed Treatment of Common Fractures". Realizó la artroplastia de cadera. Entre sus innovaciones destaca el desarrollo del cemento acrílico como sistema de fijación de los componentes protésicos, así como sus contribuciones a la prevención de la infección quirúrgica. -
Ronald Lawrie Huckstep
Diseñó el primer clavo encerrojado en 1967 y la primera prótesis de cadera no cementada en 1979. Fue un pionero en el uso de la aleación de titanio para implantes en 1972. Diseñó una silla de ruedas económica que aún se utiliza en toda África. -
Antonio Navarro Quilis
Fue el primero en acceder en España a una plaza de profesor agregado de Traumatología y Cirugía Ortopédica en España, en 1975. Francisco Gomar Guarner fue, en 1978, el primero en acceder a una Cátedra de Traumatología y Cirugía Ortopédica en nuestro país, concretamente en Valencia, gracias a la transformación de la cátedra de patología quirúrgica que ostentaba desde 1960.