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Fue Hipócrates, y aun se guardan 42 formatos de dichas Historias Clinícas, " aprender a valerse de sus sentidos e intelecto repite sin engreimiento
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Conjunto de documentos donde se registra toda la información médica y administrativa sobre los pacientes, tanto los hospitalizados como ambulatorios.
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Segun Griffen, el patrón del médico actual consiste en interrogar poco, hacer un examen físico, centrarse en la queja principal, enviar númerosos exámenes absolutizar sus resultados y brindar al paciente una informacón Somera y precipitada.
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- Historia Cliníca Hipocráta
- Historia Cliníca por problemas
- Historia Cliníca orientada según el tiempo
- Historia de la enfermdead actual
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El hombre nace y se desarrolla en un medio social, adquiere costumbres y habitos a lo largo de su vida, la cual está matizada por sus motivaciones y vivencias.
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Es la exploración del enfermo, mediante maniobras en las que se utilizan los órganos de los sentidos del explorador.
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Es un conjunto de síntomas y signos, que tienen personalidad propia y obedeven a varias causas.
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Es preferible usar fuentes alternativas de datos, como entrevista a familiares, amigos, o cuidadores y resumenes enviados por personal sanitario, que ha atendido previamente al paciente.
