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Asma
El asma es un trastorno que afecta a los pulmones y que hace que una persona tenga dificultades para respirar. -
Síntomas más frecuentes del asma
Tos: Generalmente seca al inicio, y progresivamente flemosa, puede ocurrir en forma esporádica o por accesos y puede llegar a producir fatiga ó vómitos de flemas. Casi siempre es el primer síntoma de una recaída.
Dificultad Respiratoria: Esta aparece en forma progresiva y puede llegar a ser muy severa, con sensación de ahogo o "falta de aire". Pero no es imprescindible su presencia para el diagnóstico de asma bronquial.
Sibilancias: Es el ruido silbante que se produce al sacar aire de los pulm -
ANAMNESIS
Nombre y Apellidos: N.N
Edad: 6 años
Sexo: Masculino
Raza: Mestiza
Ocupación: Estudiante
Instrucción: Segundo de básica
Procedencia: Cuenca
Residencia: Cuenca, Miraflores
Religión: Católica
Tipo de sangre: RH (+)
Responsable: Madre.
Teléfono: 2832-412
Fecha de ingreso: 15 de Enero del 2012 -
Motivo de consulta
- Dolor Abdominal
- Fiebre
- Vomito
- Tos
- Taquipnea
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ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES
Prenatales: madre se realiza controles mensuales en número de 8, controles ecográficos, dos con reporte normal, se administra vitaminas durante el embarazo. Natales: nace por cesaría; por perdida de líquido amniótico, llora inmediatamente al nacer. Posnatales: recibe todo el calendario de vacunas hasta el momento, desarrollo psicomotriz aparentemente normal. Rinitis Alérgica. -
PERSONALIDAD
Extrovertida -
ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES
Abuela materna: Diabética -
CONDICIONES ECONOMICAS SOCIOCULTIRALES
Vive en casa propia paredes de ladrillo, techo de teja, cuartos alfombrados y con todos los servicios básicos. -
EVOLUCION
Paciente de 6 años, se encuentra con pronóstico mejorado, es dado de alta a los dos días de hospitalización, con tratamiento de Ventolin cada 4 horas, Cortiprex 6mg TID por dos días, control en 8 días, pediátrico. -
Enfermedad Actual
Padres del paciente refiere que hace 7 días presenta resfriado común caracterizado por rinorrea; hace 3 días aproximadamente presenta tos seca en moderada cantidad sin tratamiento, el día de hoy hace once horas aproximadamente presenta vomito de tipo alimenticio por seis ocasiones, acompañada de alza térmica de 38.2 por lo que sede temporalmente por medios físicos ; presenta dolor abdominal de leve intensidad hace diez horas y nuevamente vomito de características biliosas por 3 ocasiones por lo -
EXAMEN FISICO
Apariencia General: Regular
Actividad Psicomotora: Conservada
Estado Nutricional: Bueno
Fascias: Compuesto
Actitud: Decúbito Supino
Piel: Normo elástica con regular distribución de tejido celular subcutáneo.
Tegumentos: Uñas en buen estado de conservación e higiene
Llenado Capilar: 2 seg.
Cabeza: Normocefalica, cabello negro, corto en cantidad y distribución normal, no desprendible a la tracción.
Ojos: Cafés, pupilas isocoricas normoreactivas, reflejo fotomotor y consensual conse -
Diagnostico Definitivo
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Fibrosis quísticaDisfunción de las cuerdas vocales Insuficiencia cardíaca congestivaObstrucción mecánica de las vías respiratorias -
Tratamiento Psicologico
Intentar que el ambiente sea optimista y cálido para que la persona asmática sienta confianza. Hay que mantener en la medida de lo posible una vida normal, con las rutinas y actividades que se necesiten.
En casos infantiles se desaconseja la sobreprotección para que el niño no se sienta inferior o diferente frente a los demás. Evitar frases del tipo "tú no puedes hacer esto debido a tu enfermedad".
La comunicación abierta acerca del asma, información y opiniones que afecten a la misma es vital.
