Evolucion del tratamiento de valvula aortica

Timeline created by Gabino2909
  • Dr. Theodore Tuffier (1857-1929)

    Dr. Theodore Tuffier (1857-1929)
    Utilizando su dedo para llegar a la
    válvula, presionando la pared aórtica e invaginándola a
    través de la válvula estenótica. El paciente era un joven
    de 26 años quien regresó a su hogar en Bélgica.
  • Sir Russell C. Brock (1903-1980)

    Sir Russell C. Brock (1903-1980)
    Intentó dilatar válvulas aórticas calcificadas en seres humanos a finales de 1940 pasando un instrumento a través de la válvula
    desde la arteria innominada. Debido a los muy pobres resultados obtenidos la práctica fue abandonada. Durante los años subsiguientes usando diferentes abordajes siguió intentando junto a otros la dilatación de las válvulas aórticas, a menudo asociado a comisurotomía mitral pero con una muy alta mortalidad
  • Dr. Charles Anthony Hufnagel (1916-1989)

    Dr. Charles Anthony Hufnagel (1916-1989)
    Implantó la primera prótesis valvular aórtica en una mujer de 53 años con insuficiencia valvular aórtica en la Universidad de Georgetown, Washington D.C. La operación fue exitosa con una sobreviva alejada de 8 años (al parecer la paciente falleció por otras causas).
  • William Likoff and cols. (1912-1987)

    William Likoff and cols. (1912-1987)
    Reportaron una serie de 74 pacientes con comisurotomía mitral y
    aórtica combinadas con seguimiento a 2 años.
  • Dr. Clarence Walton Lillehei (1918-1999)

    Dr. Clarence Walton Lillehei (1918-1999)
    Hizo el primer reporte de reparación valvular múltiple utilizando por primera vez el by-pass cardiopulmonar, realizando con éxito una comisurotomía mitral abierta y valvuloplastia aórtica en un hombre de 52 años con estenosis mitral y estenosis e insuficiencia
    aórtica combinadas.
  • Válvula de disco

    Válvula de disco
    Después de la introducción de la circulación extracorpórea, la válvula de la aorta descendente se volvió obsoleta y el genio creador de Hufnagel siguió su camino; fue el primero en introducir el
    concepto de válvulas cardíacas de disco
  • Dwight Emary Harken (1910-1993)

    Dwight Emary Harken (1910-1993)
    Realizó el primer reemplazo valvular aórtico con circulación
    extracorpórea, colocando una válvula bola en anillo en posición sub-coronaria.
  • Dr. Donald Ross (1922-2014)

    Dr. Donald Ross (1922-2014)
    Realizó la primera experiencia clínica, sólo Donald Ross continuó con este procedimiento hasta que la publicación de Elkins en 1987 despertó un interés general en los cirujanos cardíacos, donde sustituyó la válvula aórtica de un paciente utilizando la válvula pulmonar del mismo paciente.
  • Disco lenticular simple tipo oscilante

    Disco lenticular simple tipo oscilante
    Comenzaron a adquirir su mayor popularidad a fines de década de los 60, de manera que en el ano 1969 es ingresada en el mercado de USA en forma comercial la prótesis valvular monodisco o válvula de disco oscilante, las cuales utilizan un disco circular montado sobre un pivote y unido a un anillo metálico que actúa como oclusor.
  • Dr. Hywel Davies

    Dr. Hywel Davies
    Describe sus experiencias en perros con una válvula montada en un catéter para alivio temporario de la insuficiencia aórtica. Montó en
    la punta de un catéter 5F una válvula cónica con forma de paracaídas. El catéter era insertado por vía femoral en la aorta ascendente y fijado a la piel del miembro inferior. La idea era desarrollar un dispositivo de alivio temporario hasta que el paciente pudiera ser operado en casos de insuficiencia aórtica aguda grave.
  • Valvulas biologicas heterologas porcinas

    Valvulas biologicas heterologas porcinas
    Se desarrollaron las válvulas heterológas porcinas que pronto se usaron en humanos. pero dado que esta válvula presentaba una alta incidencia de degeneración precoz con escasa durabilidad, mas tarde fueron tratadas con glutaraldehido.
  • Firma Starr-Edwards

    Firma Starr-Edwards
    Introdujo el modelo 1260 para posición aórtica. (FDA) desde el año 1965 hasta el año 1994 se habían implantado alrededor de 200000 válvulas prótesis de jaula-bola.
  • Válvulas Pericárdicas Bovinas

    Válvulas Pericárdicas Bovinas
    Con el pericardio de los bovino como material, las válvulas pericárdicas son adaptadas y suturadas en una configuración valvular sobre un marco de soporte (stent) , lo que hace que este tipo de válvula abra más ampliamente que una válvula porcina, por mejor hemodinámica. La mayor durabilidad también es lograda porque hay tejido adicional que permite la contracción y un porcentaje más alto del colágeno disponible que se reticulará durante la fijación
  • Disco lenticular de dos disco o bivalva

    Disco lenticular de dos disco o bivalva
    introducido por St. Jude Medical, esta prótesis valvular se diferencia de los oclusores libre-flotantes vistos en la válvulas de jaula-bola y jaula-disco, en que las 2 valvas semicirculares de una válvula bivalva están conectados con la cubierta del orificio por un mecanismo de bisagra tipo mariposa
  • Dr. Zuhdi Lababidi

    Dr. Zuhdi Lababidi
    Comienza su experiencia con valvuloplastia aórtica con balón en niños con estenosis valvular aórtica congénita.
  • Dr. Alain Cribier

    Dr. Alain Cribier
    En Rouen (Francia) realiza la primera valvuloplastia aórtica en un paciente adulto con estenosis valvular aórtica severa. Desarrolla un
    catéter balón para tal fin con pig-tail en la punta para evitar trauma en el ventrículo izquierdo.
  • Dr. Henning Rud Andersen

    Dr. Henning Rud Andersen
    Planteo la idea de una válvula cardíaca permanente de implantación percutánea. La válvula plegable era una válvula aórtica porcina adquirida en la carnicería local la cual era fijada con suturas.
    La válvula no estaba esterilizada, ni heparinizada, ni tratada con ningún agente químico por lo que debía ser utilizada rápidamente. Habiendo sido probada in vitro e implantada con éxito en cerdos.
  • Dr. Andrew Rao y Dr. Shetty Kumar

    Dr. Andrew Rao y Dr. Shetty Kumar
    Reportaron el primer caso, de CVAo por una toracotomia derecha, realizaron la explicacion de un procedimiento de cambio valvular aortico por un ingreso minimamente invasivo y con canulacion femoral. Esto eliminando la necesidad de una esternotomia, presentando una excelente exposicion de la aorta y el tracto de salida izquierda. Presentando buenos resultados, dando inicio a los procedimientos minimamente invasivos.
  • Dr. Alain Cribier y col.

    Dr. Alain Cribier y col.
    Quienes habían realizado la primer valvuloplastia aórtica en adultos, colocan la primera válvula aórtica percutánea en un paciente de 57 años con estenosis valvular aórtica severa calcificada, rechazado de cirugía por varios cirujanos debido a inestabilidad hemodinámica y múltiples comorbilidades.
  • Dr. Eberhard Grube y col.

    Dr. Eberhard Grube y col.
    Reportan el primer implante de un nuevo tipo de válvula para uso percutáneo caracterizada por utilizar un diseño de stent auto expandible de forma cónica lo que permitiría una mejor expansión y aposición. La válvula originalmente manufacturada con pericardio bovino actualmente es de pericardio porcino