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Primer radiografía de tórax con catéter
Dr. Werner Forssmann realizo el primer cateterismo en Humanos introduciéndose el mismo un catéter urológico por las venas de su antebrazo. Se describe que Forssmann después de haber logrado avanzar el catéter dentro de su cuerpo, camino por su propio pie hasta el laboratorio de Rayos X y por primera vez en la historia se tomo una radiografía de tórax con un catéter insertado dentro del corazón humano. -
El estudio sistemático de la circulación venosa y pulmonar
fue implementado por Andres Cournand y Hilmert Ranges en Nueva York.
El trabajo de estos médicos llevó la técnica del cateterismo cardiaco a ser el procedimiento estándar para el estudio anatómico y fisiológico de las enfermedades de las válvulas cardiacas en vivo. -
el Dr. Zimmerman en la Cleveland Clinic planeo y ejecuto el primer cateterismo retrogrado del ventrículo izquierdo,
introdujo un catéter a través de la válvula aortica y midió la presión dentro del ventrículo. Poco después junto con sus colaboradores realizo el primer cateterismo simultáneo de cavidades derechas e izquierdas. -
el Dr. Seldinger describió otro método para la introducción de catéteres
hacia las cavidades derechas e izquierdas intracardiacas, la cual tiene vigencia actual. -
Andre Cournand, Dickinson Richard y Werner Forssman, compartieron el premio nobel
en medicina y fisiología, en reconocimiento a su contribución por el cateterismo cardiaco. Con motivo de ese acto el Dr. Cournand expreso en su discurso “el catéter cardíaco es la llave de la cerradura”. -
(Corazón sin latidos)
se introdujo la bomba de circulación extracorpórea que permitió realizar cirugías con el corazón en reposo -
el Dr. Mason Sones en la Cleveland Clinic, fortuitamente realizo inyección de medio de contraste dentro de la coronaria derecha.
En ese tiempo se tenía el concepto que la inyección de medio de contraste dentro de las arterias causaría arritmias y potencialmente muerte, en ese momento Sones hecho abajo esa idea.
Sones se dedicó a perfeccionar una nueva técnica revolucionaria para generar imágenes de diagnóstico de alta calidad de las arterias coronarias usando catéteres especialmente diseñados, junto con shirey desarrollaron luego un catéter para entrar en forma selectiva en las arterias coronarias. -
técnica de remplazo valvular
el Dr. Harken en USA y el Dr. Starr en Europa, describieron la técnica de remplazo valvular estableciendo el inicio la corrección quirúrgica de malformaciones valvulares congénitas y o adquiridas. Igualmente se estableció que el cateterismo era un estudio obligatorio para confirmar el diagnostico y obtener información que ayudaría a planear la cirugía. -
resultado de un sistema de catéter coaxial
el Dr. Charles Dotter, informo a la comunidad médica del resultado de un sistema de catéter coaxial con el que “perforaba” las obstrucciones causadas por depósitos de colesterol en las arterias de las piernas. Al procedimiento se denomino ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL. Pero dado la dificultad para obtener resultados constantes y predecibles, el procedimiento de angioplastia por catéter no se llego a establecer como una terapia rutinaria y se abandono. -
primera cirugía de revascularización o Bypass exitosa
en Cleveland el Dr. René Favaloro junto con un equipo de médicos e investigadores, realizaron la primera cirugía de revascularización o Bypass exitosa.
Desde su inicio hasta la actualidad, el implante de puentes aorto-coronarios se realiza con el corazón en paro y con apoyo de circulación extracorpórea en mayor o menor grado.
Con la cirugía se colocan injertos de vena que conectan la aorta a la arteria coronaria y “saltan” el sitio de la obstrucción. (Puente aortocoronarios). -
sistema de catéter de Dotter
Andreas Gruentzig modifico el sistema de catéter de Dotter y diseño un catéter con un balón de Latex en la Punta. Con este balón llego a realizar de forma exitosa y con buen control la dilatación de las obstrucciones en las arterias de las piernas, estableciéndose el inicio de la Angioplastia Transluminal con Balón. Posteriormente el mismo Gruentzig miniaturizo el balón para realizar el mismo procedimiento de dilatación en arterias coronarias. -
primera angioplastia coronaria exitosa
Gruentzig realizo la primera angioplastia coronaria exitosa en seres humanos, durante un procedimiento intraoperatorio realizado en la ciudad de san francisco junto con los Dres. Myler y Hanna. La angioplastia coronaria causo un enorme impacto y se estableció como una alternativa mínimamente invasiva a la cirugía de Bypass. -
primer curso de entrenamiento en su técnica de angioplastia coronaria transluminal percutánea
El mismo Gruentzig dirigió el primer curso de entrenamiento en su técnica de angioplastia coronaria transluminal percutánea a 28 cardiólogos en Zúrich, Suiza. Posteriormente dirigió 5 cursos a grupo internacionales de cardiólogos y Radiólogos y en 1980 emigro a Atlanta como director del departamento de Cardiología Intervencionista en la Universidad de Emory. -
la primera angioplastia en un enfermo con infarto agudo al miocardio
se realizo la primera angioplastia en un enfermo con infarto agudo al miocardio. Constituyéndose como el tratamiento más efectivo para los pacientes que están sufriendo un infarto cardíaco. -
El primer stent
lo implanto el Dr. Sigwart en Suiza. y en los años subsecuentes el uso del stent supero sus debilidades y demostró su beneficio. -
El abordaje quirúrgico de las cardiopatías
Inicio en Francia con los experimentos y prácticas en animales del Dr. Alexis Carrel. Los estudios que realizo el Dr. Carrel sentaron las bases para que 40 años después iniciara la cirugía cardíaca en Humanos. -
ya se implantaban stent en más del 80% de los casos de angioplastia con balón.
Un problema de los stent de metal es la cicatrización que hasta en un 30% causa nueva obstrucción (reestenosis) y disminuía el éxito de la dilatación. -
se comenzó a utilizar stent liberador de fármacos (rapamicina o paclitaxel)
modificaban la respuesta de cicatrización y disminuir la reestenosis con lo que aumento el éxito de los procedimientos de intervención coronaria percutánea. La cardiología intervencionista es uno de los campos de la medicina que más ha evolucionado en los últimos años posicionándose dentro de los estudios mas frecuentes realizados en todo el mundo, su explosivo crecimiento en parte es por la alta frecuencia de la enfermedad cardiaca en todo el mundo. -
se cumplen 42 años de que Gruentzig realizo la primera angioplastia en un paciente despierto
Esta técnica Cambio el abordaje de la enfermedad ateroesclerosa cardiaca e isquémica. La intervención coronaria supero debilidades iníciales y su aplicación se extendió a todo el mundo. Pero sin lugar a dudas el principal factor que contribuyo a su crecimiento fue el uso de endoprotesis coronarias o Stent.