Caso clínico de integración: Anatomía interna del tronco encefálico

  • Antecedente, edad 27 años

    Antecedente, edad 27 años
    Le diagnosticaron migraña
  • Antecedente, edad 44 años

    Antecedente, edad 44 años
    diagnosticada con Hipertensión arterial.
  • Antecedente, edad 45 años

    Antecedente, edad 45 años
    Le fue diagnosticada diabetes mellitus tipo.
  • Horas luego del inicio del cuadro

    Horas luego del inicio del cuadro
    Acudió a médico particular quien encontró cifras tensionales de 140/90 mmHg; y le administró medicamento sublingual cuyo nombre no recuerdan, y regreso a su casa.
  • Ingreso de la paciente al HUN

    Ingreso de la paciente al HUN
    La paciente de 47 años, a la hora del ingreso presenta voz nasal, refiere disfagia y "adormecimiento" de hemicara izquierda e hipoestesia de hemicuerpo derecho.
  • Examen físico en HUN

    Examen físico en HUN
    La paciente en el examen físico presenta: TA: 145/95 mm Hg. Ojos con pupilas mióticas, enoftalmos y reflejo corneal ausente en ojo izquierdo. Faringe con lateralización a la derecha de la úvula, elevación del velo del paladar disminuido y ausencia del reflejo nauseoso de lado izquierdo. De iguak forma presenta hipoestesia para la sensibilidad superficial en hemicara izquierda y hemicuerpo derecho, nistagmus horizontal, dismetría y disdiadococinesia de hemicuerpo izquierdo.
  • Examen físico

    Examen físico
    Extremidades con fuerza 4/5 generalizado y tono disminuido de hemicuerpo izquierdo. Cardiopulmonar: Ruidos cardiacos arrítmicos.
  • Exámenes paraclínicos

    Exámenes paraclínicos
    En el electrocardiograma realizado se advierten datos de fibrilación auricular. Ademas se realiza RM (imagen)
  • 24 horas antes del ingreso, edad 47 años

    24 horas antes del ingreso, edad 47 años
    Inicio del cuadro clínico comenzando con cefalea vespertina en región occipital; de moderada a intensa.
  • 2 horas después de haber ido al médico

    2 horas después de haber ido al médico
    Despertó con sensación de vértigo a la postración, náuseas, vómitos y diaforesis profusa. Los familiares la notaron disartrica y con pérdida de fuerza en hemicuerpo izquierdo. Al intentar levantarse presentó lateralización de la marcha hacia la izquierda.