Caso clínico 4

  • Amigdalectomia

    Realizada por cuadros continuos de Amigdalitis
  • Llega a Ciudad de México

    Hasta los 12 años radicó en Saltillo Coahuila
  • Alcoholismo

    desde los 15 años tomaba cerveza, tequila, mezcal, vodka, whisky, ron, vino, brandy, hasta la embriaguez hasta los 28 años
  • Alcoholismo

    cada 8 a 15 días (sus días de descanso)
  • Alcoholismo

    Consumo moderado
    Dos cervezas diarias o dos a tres copas de vino tinto o blanco.
  • Inicio del padecimiento

    Comienza con gripe, presenta rinorrea hialina y posteriormente amarillo - verdosa, acompañada de odinofagia. Solo dura 5 días.
    Tuvo tos seca y frecuente, astenia, adinamia y mialgias ( se sentía desganado sin ganas de querer hacer nada y le dolía todo su hermoso cuerpo)
  • Desaparición de los síntomas

    Después al haber tomado clorfenamina compuesta una cada ocho horas, jarabe de ambroxol y vicpirena durante tres días, refiere que este medicamento se lo recetó un médico.
  • Primer mejoría

    La gripa comienza por exacerbación tos en abscesos, seca, progresiva, cotidiana, intensa, en ocasiones llegaba a vomitar, es continua todo el día; acude con su médico de cabecera el cual le prescribe Amoxicilina 500 mg 1 cada 8 hrs por 5 días, ambroxol jarabe y presenta discreta mejoría.
  • Dx de Nac

    Aparición de Disnea de 3 meses de evolución
    Disnea de esfuerzo que progresa a disnea de reposo
  • Reincidencia de los síntomas

    Presenta un poco de mejoría, sin embargo hace un mes la tos comenzó más fuerte y se presenta con expectoraciones de color, vomitaba, presentaba disnea con la tos y se volvió más continua, comenzó a presentar dolor en su omoplato derecho, presentó escalofríos, fiebre cuantificada de 38.5 °C. Así continúo, unos dias bien, otros mal, unos días presentaba fiebre y otros no, hasta que le apareció la disnea ya mencionada.
  • Primer contacto

    Regresó a la clínica en la cual le volvieron a diagnosticar NAC, tratándolo de manera ambulatoria sin presentar ninguna mejoría, enviándolo al Hospital General de Zona, transfiriendolo al Centro Médico de Alta Especialidad.
  • Exacerbación de los síntomas

    Disnea persiste. Esta se presenta todo el día, acompañada de dolor en su hombro derecho
    Refiere dormir en posición Semi - fowler