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Se le diagnostica Asma a los 8 años, no especifica su control y/o manejo Enfermedades Propias de la Infancia
Varicela
Paperas
Rubéola -
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1 pareja sexual, no especifica MPF
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Careció de control y no ha sido retirado
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Dejó de acudir a consulta para su control de asma, desde este punto carece de un control de la misma
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Congestión bilateral, de predominio de lado derecho, de evolución lenta y progresiva
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Afrín, Rhinoair, Respir, Synalar nasal, gotas de manzanilla; los cuales se aplicaba diario
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Disnea, refiere que debe dormir en posición de semi fowler con la cual mejora y respira preferentemente por la boca. exacerba con el ejercicio al ir más rápido y sobre todo al acostarse, refiere que debe dormir en posición de semi fowler con la cual mejora y respira preferentemente por la boca.
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Refiere además prurito nasal, dentro de la cavidad nasal, tiende a rascarse con el dedo, posterior a la aplicación de medicamentos
Rinorrea, la cual describe que es de consistencia espesa en retrofaringe, en ocasiones con olor fétido y ha mejorado con el uso de antibióticos -
Ciclos de 35 días 5/6
Dismenorrea no discapacitante, con flujo verdoso y amarillo Ha presentado dos episodios de disuria y hematuria, no especifica fechas -
DX
Asma
Rinitis alérgica/medicamentosa
Poliposis Nasal
Síndrome de Widal
Lipodermatoesclerosis
Insuficiencia venosa
Infección genitourinaria por Thricomona y E coli
Hipertensión
Amenorrea
Posible diabetes