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1. NOTIFICACIÓN
El 16 de febrero Ud.se recibe la notificación de tres casos de gastroenteritis internados en un Hospital privado, los tres casos son alumnos de la misma preparatoria. ¿Cree Ud. que se trate de un brote? ¿Por qué?
Como epidemiólogo responsable, ¿qué actividades va hacer? -
2. INDAGACIÓN INICIAL
Posterior a la notificación vía telefónica por parte de la encargada del área de vigilancia epidemiológica del hospital ÁA de tres casos simultáneos de gastroenteritis aguda, provenientes de la misma escuela, se acude al hospital, para corroborar la presencia del brote. -
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2.2 Preguntas
Con la información obtenida
1. ¿Confirma Ud. el brote? Documente su respuesta.
2. Elabore tres hipótesis del agente etiológicp del cuadro clínico
3. Elabore tres hipotesis sobre la fuente de infección y mecanismo de transmision, con relación a sus hipótesis etiológicas
4. ¿Cuál es su siguiente actividad? -
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2.3 Muestras de casos
Se tomaron muestras de los alumnos hospitalizados para cultivo de enterobacterias y Vibrio colera. -
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2.1 Información obtenida
En el Hospital se encontraban hospitalizados 6 alumnos de la preparatoria "X" con un cuadro de gatroenteritis caracterizada por diarrea liquida, abundante (+10/24hs) acompañada de fiebre elevada y en algunos casos vómito. Todos ellos habían acudido el 14/2/15 a un partido de Fut Ball americano de su escuela a la Ciudad de Querétaro. Los pacientes informaron que sabían que otros compañeros estaban hospitalizados en otros hospitales.
¿Con ésta información confirma Ud. el brote? -
3. INICIO DEL ESTUDIO DE BROTE
Se confirma la presencia de un brote de gastroenteritis probablemente bacteriana y se inicia el estudio correpondiente con los siguientes objetivos.
1. Identificar la magnitud del problema,
2. Búsqueda de la fuente de infección y mecanismo de transmisión
3. Establecer medidas de control ¿Qué actividades hace Ud. para lograr sus objetivos? -
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3.2 Identificación de la magnitud del brote.
Definición operacional de caso.
“Toda aquella persona que haya acudido al juego a Querétaro el día 14/02/15 y posteriormente haya desarrollado cuadro clínico de diarrea líquida aguda, acompañado de uno o más de los siguientes síntomas: vómito, fiebre, dolor abdominal”. -
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3.3. Investigación bibliográfica.
Se realizó una búsqueda bibliográfica sobre las hipótesis de las causas del brote. -
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3.1 Vista al área afectada
Se acude a la escuela y nos entrevistamos con una autoridad responsable del área de salud, que no éstaba enterada del evento. Sin embargo, se nos informa que el 14/2/15 el equipo de futball americano, sus entrenadores y personal de apoyo acudieron a la Cd. de Querétaro a jugar, salieron en 2 autobuses a las 7:00 y se les dio un Lunch que contenía Milanesa de pollo, sopa de pasta con crema y jamón, puré de papas, brócoli, hot cakes, "boing" y yogurt. El lunch fue comprado en una Taquería conocida -
4. BUSQUEDA ACTIVA DE CASOS
Se programaron 3 días para entrevistar a todos los que asistieron al evento para identificar los casos y búsqueda de factores de riesgo. -
5. MUESTREO DE ALIMENTOS
Cuando se acude a la escuela nos informan que el personal comió un luch que se mandó preparar en una taquería "X" y no existían alimentos en ese momento.
Se informa a Control Sanitario para la visita correspondiente al establecimiento que preparó los alimentos. -
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4.1 Trabajo de campo
Se acude a la escuela y a los campos de entrenamiento los días 18, 19 y 20 para entrevistar a todos los asistentes al partido. -
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Búsqueda activa de casos
Como no se lograron todas las entrevistas, ya que los alumnos son menores de edad y requieren autorización de los padres para entrevistarlos, las autoridades de la escuela se comprometieron a levantar la encuesta. -
5. RESULTADOS
Con los resultados hasta el momento se realizan los análisis preliminares. -
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Análisis de resultados
Se creó una base de datos en Excell y se analizaron los datos con el programa Epi-Info.
