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se dio origen en el siglo XIX la medicina basada en evidencia por MAGENDY y Bichat
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Demuestra que las sangrías por flebotomìa no tenia efecto contra el colera
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Remarca la importancia en el cambio y la trasformación en el paradigma
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Publica criterios de casualidad como el diseño de estudio, fuerza de asociación, consistencia, gradiente, plausibilidad biológica,especificidad, coherencia, temporalidad y analogías
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El termino fue acuñado por clínicos y epidemiòlogos de la universidad de MCMASTER en Canadá
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Fue la primera propuesta que sugiere la MBE como paradigma médico
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Subrayò la importancia de la determinación en la efectividad con las intervenciones en el cuidado de la salud
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Define la MBE como un uso cociente juicioso y explicito con la evidencia en la toma de decisiones parar la atención en pacientes