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3000 BCE
Papiro Quirúrgico de Smith
primer documento donde se hace referencia al cáncer de mama, se describe clínicamente esta patología y se define como una enfermedad sin tratamiento -
50
Celso
En el documento "De Medicina" Celso describe que los tumores de cáncer son operables son en una etapa inicial. En estadio mas avanzado "se irritan". Celso dice: "Cuanto más violenta es la operación, con mayor enojo crecen" -
150
Galeano
Galeano dice: "Con frecuencia observamos en la mama un
tumor que semeja con exactitud al cangrejo. Así como el cangrejo
tiene patas en ambos lados de su cuerpo, también en esta enfermedad las venas que se extienden fuera del crecimiento anormal toman la forma de las patas de ese animal." Además explica que el cáncer aparece por exceso de bilis negra y remover el tumor no curará la enfermedad sistémica. -
Tulp
Tulp presenta la teoría de que el cáncer de mama es contagioso, ya que vio el caso de una señora y su mucama con la misma patología. Esta teoría fue aceptada y continuó hasta el siglo XX. -
Morgagni
Antes de Morgagni se pensaba que la intervención quirúrgica era irrelevante y poco útil. Gracias a este anatomista se empezó a entender la importancia de la cirugía en el cáncer de mama y se hicieron las primeras mastectomias y resecciones ganglionares. -
Le Dran
Le Dran repudia la teoría humoral de Galeno, describiendo que el cáncer de mama es una patología celular y que esta es una enfermedad local que se disemina por via linfática hasta los ganglios adyacentes. Este cirujano siempre que extirpaba en tumor hacia resección ganglionar axilar aumentado de tamaño. -
Moore
Moore, del Middlesex Hospital, de Londres, explica que se debe hacer una mastectomia total y resecar todos los ganglios maxilares palpables. -
Banks
En una presentación realizada por Moore ante la British Medical
Association, Banks muestra su apoyo a la teoría de Moore, sin embargo agrega que se deben resecar todos los ganglios axilares, esten o no aumentados de tamaño o sean palpables. -
Halsted y Meyer
Estos cirujanos publican sus cirugías y resultados. Al demostrar tasas de control local y regional superiores después de la resección radical establecieron la mastectomía radical como el tratamiento más avanzado para esa época. -
Geoffrey Keynes
este cirujano hace el primer reporte de cirugía conservadora de
las mamas y tratamiento con radioterapia en St Bartholomew’s Hospital de Londres en el British Medical Journal -
Haagensen y Stout
Estos cirujanos describieron los signos graves del cáncer de mama, que incluyeron: a) edema de la piel de la mama, b) ulceración de la piel, c) fijación a la pared torácica, d) un ganglio linfático axilar > 2.5 cm de diámetro y e) ganglios linfáticos axilares fijos. Presencia de dos o mas signos implicaba una tasa de recurrencia del 42% y una supervivencia a 5 años de 2%. Por esto declaran que una mujer con signos graves no se beneficiaban de la intervención quirúrgica. -
Patey y Dyson
Recomiendan la mastectomia radical modificada (extirpación de mama, ganglios axilares con preservación del músculo pectoral mayor) para cancer de mama avanzado operable y explicaron que la resección del músculo pectoral menor permitía mayor acceso a los ganglios axilares. Además explicaron: “En tanto no se desarrolle un medicamento general eficaz para el tratamiento del carcinoma de la mama, una proporción elevada de estos casos está condenada a morir” -
Bernard Fisher
Bernard Fisher propuso la “hipótesis
alternativa” de que el cáncer mamario era una enfermedad sistémica
al momento del diagnóstico y que las células tumorales
tenían acceso a la sangre y al sistema linfático; y que los ganglios
linfáticos regionales eran un marcador de enfermedad sistémica
y no una barrera a la diseminación de las células cancerosas. -
Boom de la cirugia radical modificada
Los cirujanos estadounidenses empezaron a usar la técnica de mastectomia radical modificada como la cirugía de elección. Para esta época también se inició el uso de radioterapia como parte del tratamiento para el cáncer de mama mostrando mejorías en el control local-regional -
National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project
el National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project hizo un estudio donde se comparaba el impacto de las diferentes técnicas quirúrgicas en cuanto a la supervivencia. se comparó mastectomía radical de Halsted; mastectomía total aunada a radioterapia, y mastectomía total (MT) sola y se encontró que no había diferencias significativas en la supervivencia. -
Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group,
informó que “la prevención de la recurrencia en una mama conservada... evita una muerte por cáncer mamario en los 15 años siguientes por cada cuatro de estas recurrencias -
Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group
se estableció para coordinar el metaanálisis de los datos de estudios clínicos a fin de examinar el impacto de los tratamientos adyuvantes. demostró que los regímenes que contienen antraciclinas son mejores que CMF y en fecha reciente, que la adición de un taxano a un régimen basado en antraciclina reduce en un tercio la mortalidad por cáncer mamario. Ademas demostró que el tamoxifeno sólo aporta beneficios en cáncer mamario positivo para receptores estrogénicos (ER) -
Era genética
la inmunohistoquímica permitió valorar la expresión de marcadores tumorales individuales Más tarde, las muestras de cáncer mamario se examinaron hasta el plano del DNA mediante el marcado de genes de interés y el uso de pigmentos fluorescentes para cuantificar la abundancia de un gen particular. Las micromatrices multigénicas demostraron que los cánceres mamarios se agregan según sus patrones de expresión génica intrínseca en al menos cinco subtipos.