EVOLUCIÓN DEL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL

  • Zidovudina (AZT/ZDV)

    Zidovudina (AZT/ZDV)
    • La FDA aprobó la zidovudina como el primer fármaco antirretroviral para el tratamiento del SIDA
    • Se creó un fondo de emergencia en EUA para pagar el tratamiento de pacientes de bajos ingresos con AZT, un precursor del Programa de Asistencia de Medicamentos para el SIDA lanzado en la década de 1990
    • La zidovudina fue el primer medicamento antirretroviral que demostró reducir la transmisión del VIH de madre a hijo
  • Didanosina (ddI)

    Didanosina (ddI)
    • Presenta un riesgo de toxicidad grave, que incluye neuropatía periférica, pancreatitis, lipodistrofia y acidosis láctica ( casos fatales cuando se combinó con estavudina)
    • Los médicos están experimentando con una intervención más temprana para los pacientes infectados por el VIH que aún no han desarrollado el SIDA.
  • Zalcitabina (ddC)

    Zalcitabina (ddC)
    • se aprobó la ddC como monoterapia y posteriormente como terapia combinada con AZT
    • se retiró por alta toxicidad
    • disminución de mujeres embarazadas con VIH en Uganda, el primer gran hito del TARV en países en desarollo
  • Estavudina (d4T)

    Estavudina (d4T)
    • La estavudina se estudió para pacientes sin tratamiento previo como parte de la terapia triple, como lamivudina + indinavir (START I), lamivudina + lopinavir-ritonavir (M98-863) y lamivudina + efavirenz (DART II) -Posteriormente se retiró por alta toxicidad (sobre todo combinado con ddI)
    • Se aprobó el primer esquema basado en AZT para evitar la transmisión madre-hijo
  • Lamivudina (3TC)

  • Saquinavir

  • Indinavir (IDV)

  • Nevirapina (NVP)

  • Ritonavir (RTV)

  • Combivir (AZT+3TC)

  • Delavirdina (DLV)

  • Nelfinavir (NFV)

  • Abacavir (ABC)

  • Efavirenz (EFV)

  • Amprenavir (APV)

  • Didanosina EC (ddI EC)

  • Kaletra (LPV/r)

  • Trizivir

  • Tenofovir DF (TDF)

  • Atazanavir (ATZ)

  • Emtricitabina (FTC)

  • Enfuvirtide (T-20)