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Causas de enfermedad: la contribución de la “observación numérica”
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Enumeración estadística
El primero de ellos, fue un trabajo de James Lind sobre la etiología del escorbuto, en el que demostró experimentalmente que la causa de esta enfermedad era un deficiente consumo de cítricos. -
Enumeración estadística
El segundo fue un trabajo por Daniel Bernoulli, que concluía que la variolación protegía contra la viruela y confería inmunidad de por vida. -
Enumeración estadística
Un tercer trabajo fue publicado por Duvillard de Durand y se refiere a las potenciales consecuencias de este método preventivo en la longevidad y la esperanza de vida de los franceses. -
Pierre Charles Alexander Louis
Uno de los primeros epidemiólogos modernos,condujo una gran cantidad de estudios de observación “numérica”, demostrando, entre muchas otras cosas, que la tuberculosis no se transmitía hereditariamente y que la sangría era inútil y aun perjudicial en la mayoría de los casos. -
Adolphe Quetelet
Usó los estudios de Poisson y Laplace para identificar los valores promedio de múltiples fenómenos biológicos y sociales.Transformó cantidades físicas conocidas en propiedades ideales que seguían comportamientos regulares, con lo que inauguró los conceptos de término medio y normalidad biológica. -
William Farr
Uso de las tasas de mortalidad y los conceptos de población bajo riesgo, gradiente dosis-respuesta, inmunidad de grupo, direccionalidad de los estudios y valor “año-persona”.
Descubrió las relaciones entre prevalencia, incidencia y duración de las enfermedades. Publicó “un instrumento capaz de medir la frecuencia y duración relativa de las enfermedades”.
Creó el concepto de fuerza de la mortalidad de un padecimiento específico. -
Transmisión de la fiebre puerperal
Trabajos de Robert Storrs (1840), Oliver Wendell Holmes (1842) e Ignaz Semmelweis (1848). -
Grandes avances en investigación
Trabajos de P.L. Panum (1846) sobre la contagiosidad del sarampión; los de Snow (1854) sobre el modo de transmisión del cólera, y los de William Budd (1857) sobre la transmisión de la fiebre tifoidea. -
Primera declaración de la Sociedad Epidemiológica de Londres
P.C.A. Louis. Se afirma que “la estadística también nos ha proporcionado un medio nuevo y poderoso para poner a prueba las verdades médicas, y mediante los trabajos del preciso Louis hemos aprendido cómo puede ser utilizada apropiadamente para entender lo relativo a las enfermedades epidémicas”. -
Epidemiología adopta un modelo de causalidad
Se reproducía el de la física, y en el que un solo efecto es resultado de una sola causa, siguiendo conexiones lineales. Las experiencias de investigación posteriores rompieron estas restricciones. -
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Distribución, frecuencia y determinantes de las condiciones de salud
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Joseph Goldberger
Demostró el carácter no contagioso de la pelagra– rebasaron los límites de la infectología y sirvieron de base para elaborar teorías y adoptar medidas preventivas eficaces contra las enfermedades carenciales. -
Frost
Frost afirmaba que la epidemiología “en mayor o menor grado, sobrepasa los límites de la observación directa”, asignándole la posibilidad de un desarrollo teórico propio. -
Major Greenwood
La definió simplemente como “el estudio de la enfermedad, considerada como fenómeno de masas”. -
Brian MacMahon
El modelo, conocido como de la “caja negra”, es la metáfora con la que se representa un fenómeno cuyos procesos internos están ocultos al observador, y sugiere que la epidemiología debe limitarse a la búsqueda de aquellas partes de la red en las que es posible intervenir efectivamente, rompiendo la cadena causal y haciendo innecesario conocer todos los factores intervinientes en el origen de la enfermedad. -
Carol Buck
De acuerdo con esta autora, el hecho de que la epidemiología otorgue tanta importancia a su método se debe a que, en esta disciplina, el experimento juega un papel muy limitado, por lo que los investigadores deben crear escenarios cuasiexperimentales, sirviéndose de los fenómenos tal como ocurren naturalmente. -
Mervyn Susser
Problema de "la caja negra". Los fenómenos colectivos de salud funcionan de manera más parecida a una “caja china”, en donde los sistemas de determinación epidemiológica se encuentran separados y organizados jerárquicamente, de forma tal que un sistema abarca varios subsistemas, compuestos a su vez por subsistemas de menor jerarquía.
